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瘢痕支持固定術(shù)

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這一手術(shù)是要在直腸壁形成幾條瘢痕柱來支持、固定直腸,避免其脫出?! ?/p>

目錄

適應(yīng)癥

直腸粘膜脫垂?! ?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備

肛門環(huán)縮術(shù)。術(shù)前2~3小時用肥皂水灌腸。  

麻醉

肛麻或鞍麻?! ?/p>

手術(shù)步驟

1.體位 截石位。

2.鉗夾粘膜 在7點處,用長18cm的直止血鉗縱行夾住齒線上方1.5cm以上的直腸粘膜4~5cm長,并使其翻出肛門以外。

3.注枯痔液 在被鉗夾的粘膜下層注射枯痔液,至膨脹為度。

4.夾癟粘膜瓣 用另一止血鉗壓榨注射枯痔液后的粘膜瓣,將枯痔液擠出,使粘膜干癟。

5.縫扎基底部 在粘膜瓣基底部,止血鉗以下,全長的1/3和2/3處分別作貫穿縫合,兩針之間作褥式縫合,暫不結(jié)扎。待全部縫合后,邊去除止血鉗邊結(jié)扎縫線。依上法于11點、3點處作同樣的瘢痕柱。

6.包扎 術(shù)后在肛管內(nèi)放置止痛栓1條,外敷紗布

有人對瘢痕支持固定術(shù)進(jìn)行了改良,其要點為:按前述同樣方法夾鉗,再以7號絲線在鉗下方貫穿縫扎。要邊松鉗,邊結(jié)扎,使其遠(yuǎn)端粘膜失去血供慢慢脫落,基部肉芽、瘢痕逐漸生成。此法簡單易行,效果良好。  

術(shù)中注意事項

1.用止血鉗鉗夾粘膜時,勿夾住肌層

2.枯痔液勿注入肌層?! ?/p>

術(shù)后處理

術(shù)后臥床休息,給予少渣飲食,并口服鴉片酊0.5ml,每日3次,保持便秘2日。適當(dāng)應(yīng)用抗生素磺胺類藥物控制感染。

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