筋膜疼痛
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無論人體的肌源性或腱性筋膜軟組織因靜力、外力受傷，或者因周圍環(huán)境、溫度與寒濕的影響，其結(jié)締組織病變粘連，產(chǎn)生無菌性炎癥，造成缺血缺氧狀態(tài)都會(huì)直接影響到神經(jīng)末稍產(chǎn)生疼痛，一旦疼痛和痙攣形成惡性循環(huán)，無菌性炎癥就會(huì)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致局部和周圍組織疼痛加劇。
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筋膜疼痛的原因
筋膜與其它軟組織受傷、致病，其主要原因是肌肉組織在運(yùn)動(dòng)中超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，使筋膜出現(xiàn)不同程度的勞損，出現(xiàn)疼痛、酸痛、麻木、腫脹的癥狀。勞損的肌肉組織可以通過休息，借助拮抗肌的收縮，改善供血供氧，促進(jìn)代謝產(chǎn)物，使排泄得以舒張、松解，達(dá)到自我修復(fù)目的，但筋膜和腱性組織并不具備這種自我修復(fù)功能。所以肌組織動(dòng)、靜力過度而發(fā)生的筋膜損傷，重癥必須人為的松解或加入生物氧化機(jī)制，才能恢復(fù)治愈。寒冷潮濕，也是造成肌筋膜疼痛病的一個(gè)重要外因。體表溫度的下降，寒濕透過皮膚層，使淺筋膜緊縮，侵襲的時(shí)間愈長(zhǎng)，溫度越低，濕度越高，范圍越大，造成循環(huán)不良，供血供氧不足，代謝受阻，致使肌筋膜周圍化學(xué)環(huán)境變化，炎性化學(xué)因子濃度增高，使肌筋膜發(fā)生病變。
筋膜疼痛的診斷
肌筋膜軟組織受傷后，即可繼發(fā)骨膜及纖維性炎癥，引發(fā)部份骨質(zhì)增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起局部結(jié)締組織病變粘連，造成缺血缺氧狀態(tài)，直接影響到神經(jīng)末稍，產(chǎn)生疼痛。疼痛又引起肌肉保護(hù)性痙攣，一旦疼痛痙攣形成惡性循環(huán)，無菌性炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致局部周圍組織疼痛機(jī)制加劇。
筋膜疼痛的鑒別診斷
筋膜疼痛的鑒別診斷：
1、壞死性筋膜炎：壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染，它與鏈球菌壞死不同，常是多種細(xì)菌的混合感染。Rea和Wyrick證實(shí)，致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。
2、淺筋膜炎：胸前、外側(cè)區(qū)的淺筋膜與頸、腹部和上肢淺筋膜相延續(xù)，內(nèi)含脂肪、淺血管、淋巴管、皮神經(jīng)和乳腺。其厚度個(gè)體差異較大，胸骨前面較薄，其余部分較厚。肌筋膜炎又稱纖維織炎，只能算是一個(gè)綜合的概念，近年來已少有采用。纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。
3、皮下深部筋膜進(jìn)行性壞死性感染：手術(shù)傷口感染等蜂窩織炎?？蓪?dǎo)致菌血癥，最嚴(yán)重的為壞死性筋膜炎，為皮下深部筋膜及脂肪進(jìn)行性壞死性感染，過程感染多起始于創(chuàng)傷(不顯眼的外傷)或手術(shù)局部出現(xiàn)紅腫熱痛很快向外擴(kuò)展。24～48h病變處顏色由紅變紫，繼而變藍(lán)形成含有黃色液體的水皰和大皰。在第4～5病日時(shí)紫色區(qū)開始?jí)乃溃?～10天時(shí)邊界清楚壞死的皮膚脫落，顯露出皮下廣泛的壞死組織?；颊甙l(fā)高熱衰弱反應(yīng)遲鈍極易引起菌血癥、敗血癥，實(shí)際上TSLS患者多伴有嚴(yán)重的軟組織感染。
肌筋膜軟組織受傷后，即可繼發(fā)骨膜及纖維性炎癥，引發(fā)部份骨質(zhì)增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起局部結(jié)締組織病變粘連，造成缺血缺氧狀態(tài)，直接影響到神經(jīng)末稍，產(chǎn)生疼痛。疼痛又引起肌肉保護(hù)性痙攣，一旦疼痛痙攣形成惡性循環(huán)，無菌性炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致局部周圍組織疼痛機(jī)制加劇。
筋膜疼痛的治療和預(yù)防方法
液體撥松針為一種適用新型專利產(chǎn)品，是用于治療人體肌筋膜軟組織損傷的物理松解和生物化學(xué)松解撥松針。
參看
- 筋膜炎
- 筋膜炎
- 骶骼筋膜脂肪疝
- 腹壁壞死性筋膜炎
- 壞死性筋膜炎
- 結(jié)節(jié)性筋膜炎
- 彌漫性筋膜炎
- 慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎
- 筋膜間隔區(qū)綜合征
- 嗜酸性筋膜炎
- 肌腱炎和腱鞘炎
- 全身癥狀
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