肩胛放射性疼痛
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放射性疼痛：即疼痛呈放射性傳導(dǎo)，而且傳導(dǎo)性的疼痛會從肢體的近心端(靠近心臟側(cè))向遠(yuǎn)心端放散，猶如串電感。這就是說病變不是發(fā)生在肢體的本身, 而是在頸, 胸, 腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經(jīng)中樞或神經(jīng)干部位上。上肢放射性痛表明病變在頸部或肩部的神經(jīng)叢。
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肩胛放射性疼痛的原因
1、急性宮外孕時，輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜，若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時可引起肩胛放射性疼痛。
2、頸，胸， 腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經(jīng)中樞或神經(jīng)叢受到了壓迫。
肩胛放射性疼痛的診斷
根據(jù)疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi)，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點，可以作出診斷。確定繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因，應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片，腦脊液化驗，肌電圖，上肢血流圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。
肩胛放射性疼痛的鑒別診斷
臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則并不使疼痛增加，肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點，而臂叢神經(jīng)干上無壓痛，無神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，當(dāng)外展其上肢時，因肩盂肱骨運動發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。
根據(jù)疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi)，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點，可以作出診斷。確定繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因，應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片，腦脊液化驗，肌電圖，上肢血流圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。
肩胛放射性疼痛的治療和預(yù)防方法
應(yīng)使肢體適當(dāng)?shù)匦菹?，減少病肢活動，前臂屈曲并以懸?guī)?/a>于胸前。若是頸椎病引起時，注意頭位不宜固定太久， 臥枕不宜過厚，避免頸部過屈。
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