臍周明顯紅腫變硬
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臍周明顯紅腫變硬是新生兒臍周護理消毒不徹底，導(dǎo)致細菌侵入，大量繁殖進而引起炎癥。若感染嚴重，炎癥組織纖維增生滲出而形成的。
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臍周明顯紅腫變硬的原因
臍周明顯紅腫變硬是由于新生兒臍周護理不當，消毒不徹底，導(dǎo)致細菌繁殖而引起炎癥，進而纖維增生滲出所致。
臍周明顯紅腫變硬的診斷
可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀?？梢?strong class="selflink">臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕，臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛。嚴重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱，可有腹股溝部健康搜索的淋巴結(jié)腫大。偶可擴散至臍周圍，并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
臍周明顯紅腫變硬的鑒別診斷
臍周明顯紅腫變硬是由于新生兒臍周護理不當，消毒不徹底，導(dǎo)致細菌繁殖而引起炎癥，進而纖維增生滲出所致。
需與下列疾病鑒別：
1.臍竇 由于卵黃管臍端未閉而引起。仔細檢查臍部，用探針或造影劑可發(fā)現(xiàn)竇道。有時局部可見到球狀息肉塊組織切片為腸黏膜上皮而非肉芽組織，稱為臍茸或臍息肉應(yīng)手術(shù)切除。
2.臍腸瘺(卵黃管未閉) 臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，口服炭末或于臍孔注入造影劑經(jīng)X線檢查可確診。需手術(shù)治療。
3.臍尿管瘺(臍尿管未閉) 臍部經(jīng)常有清亮液體流出，局部注入造影劑可進入膀胱或膀胱逆行造影可達皮膚，注入亞甲藍可見臍部排出藍色尿液。需手術(shù)治療。
可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀?？梢娔氈苊黠@紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕，臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛。嚴重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱，可有腹股溝部健康搜索的淋巴結(jié)腫大。偶可擴散至臍周圍，并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
臍周明顯紅腫變硬的治療和預(yù)防方法
1.保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。
2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脫碘，或用龍膽紫每曰涂2-3次。
3.抗生素治療：一般新生兒時期首選：青霉素，加氨芐青霉素效佳。對已形成膿腫者，及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。
普及新法接生，斷臍時嚴格執(zhí)行無菌操作，做好斷臍后的護理，保持局部清潔衛(wèi)生。
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