腓腸肌痙攣
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腓腸肌痙攣，即“小腿抽筋”。是痛性痙攣中最常見(jiàn)的一種，其特點(diǎn)是腓腸肌突然發(fā)作的強(qiáng)直性痛性痙攣，牽掣、痛如扭轉(zhuǎn)，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘或更久，其痛楚難以名狀。
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腓腸肌痙攣的原因
寒冷刺激：外界環(huán)境寒冷、潮濕時(shí)，比如游泳時(shí)水溫過(guò)低，一些中老年人晚上睡覺(jué)沒(méi)蓋好被子。
過(guò)度疲勞：當(dāng)長(zhǎng)途旅行、登山時(shí)，小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞。
睡眠姿勢(shì)不好：如長(zhǎng)時(shí)間仰臥，使被子壓在腳面，或長(zhǎng)時(shí)間俯臥，使腳面抵在床鋪上，引起肌肉“被動(dòng)攣縮”。
睡眠過(guò)多：導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，二氧化碳堆積。
全身脫水失鹽：身體出汗或排尿過(guò)多，使血液電解質(zhì)紊亂，會(huì)引起小腿肌肉痙攣。如中老年人進(jìn)行桑拿浴，導(dǎo)致身體大量失水、失鹽，沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料。
缺鈣：中老年人血中鈣含量低于正常值，使肌肉應(yīng)激性增高。
動(dòng)脈硬化：當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化時(shí)，腿部血液循環(huán)會(huì)受阻不暢，血液供應(yīng)減少，代謝產(chǎn)物不能被及時(shí)帶走，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)，就會(huì)刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋;血流受阻血供減少后，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，生理生化機(jī)能發(fā)生紊亂也可致疼痛抽筋。
腓腸肌痙攣的診斷
癥狀：轉(zhuǎn)筋，即指小腿肚筋脈牽掣拘攣，痛如扭轉(zhuǎn)，是一種常見(jiàn)的癥狀，男女老少皆多見(jiàn)，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)生，四時(shí)皆有，臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點(diǎn)。輕者數(shù)分鐘，重者半小時(shí)以上，按摩后方能緩解。
腓腸肌痙攣的鑒別診斷
腓腸肌痙攣的鑒別診斷：
1.行走后小腿肌肉痙攣 行走后，小腿痙攣也是一種經(jīng)常出現(xiàn)的情況。多因行走或跑動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，下肢肌肉過(guò)度勞累所致。
2.小腿酸痛 小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛，是多種疾病的癥狀，一般是由小腿的筋骨長(zhǎng)期勞損，缺鈣，慢性疾病等引起，中醫(yī)則認(rèn)為與氣虛有關(guān)。
3.小腿腓部肌肉疼痛和壓痛 小腿腓部肌肉疼痛和壓痛是靜脈血栓形成的特征性表現(xiàn)，靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點(diǎn)為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現(xiàn)象。偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。
4、腓腸肌痙攣性疼痛：腓腸肌痙攣性疼痛是指一側(cè)或雙側(cè)小腿因寒冷，或姿勢(shì)突然改變等，引起的腓腸肌痙攣，局部疼痛，不能活動(dòng)。
癥狀：轉(zhuǎn)筋，即指小腿肚筋脈牽掣拘攣，痛如扭轉(zhuǎn)，是一種常見(jiàn)的癥狀，男女老少皆多見(jiàn)，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)生，四時(shí)皆有，臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點(diǎn)。輕者數(shù)分鐘，重者半小時(shí)以上，按摩后方能緩解。
腓腸肌痙攣的治療和預(yù)防方法
對(duì)策：
1、輕者適當(dāng)活動(dòng)下肢即可自行緩解，若發(fā)生在臥床時(shí)，應(yīng)當(dāng)下床，扶床站立使血液充盈下肢。疼痛劇烈者可熱敷并按摩腓腸肌，也可用松節(jié)油揉擦局部。
2、迅速地掐壓合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處)和人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20-30秒鐘之后，疼痛即會(huì)緩解，肌肉會(huì)松弛，其有效率可達(dá)90%。
3、針刺承山穴、委中穴等。反復(fù)發(fā)作者可適當(dāng)加服鎮(zhèn)靜藥物。
4、自我按摩。自我按摩可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、宣通氣血、解痙止痛等作用。自我按摩對(duì)于緩解腓腸肌痙攣所致小腿肌肉僵硬、劇痛等癥狀效果頗佳，有時(shí)甚至可以手到病除。如果是在睡覺(jué)中突然出現(xiàn)腓腸肌痙攣，首先可以背屈患腳，給腓腸肌以被動(dòng)牽拉的力，解除腓腸肌的痙攣，然后再進(jìn)行腓腸肌的自我按摩，方法如下：
(1)按揉小腿肌肉：取坐位，一手或雙手用按法或揉法自腘窩至跟腱，用力按揉數(shù)分鐘，至小腿肌肉放松為止。
(2)揉腘窩：取坐位，用雙手食指和中指點(diǎn)揉腘窩，約2分鐘。
(3)點(diǎn)承山(承山穴是小腿伸直時(shí)肌肉出現(xiàn)人字形凹陷處)：取坐位，用拇指點(diǎn)揉承山穴，以有酸脹感為宜，約2分鐘。
(4)彈撥跟腱：取坐位，用拇指用力彈撥跟腱數(shù)10次。
(5)揉搓小腿：取坐位，用雙手相對(duì)用力揉搓小腿肌肉，約2分鐘。
(6)拍打小腿：取坐位，雙手五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地平拍小腿，約2分鐘。
平時(shí)的自我調(diào)養(yǎng)
1、要注意下肢保暖--尤其是在睡眠時(shí)，睡前熱水燙腳，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，每日對(duì)小腿肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、為預(yù)防夜間小腿抽筋，老人在膳食方面要多吃些含鈣量高的營(yíng)養(yǎng)食品，如牛奶、大豆、蝦米、芝麻醬、海帶等，也可在食品中加骨粉、乳酸鈣等鈣鹽。為老人烹制的菜和湯中加點(diǎn)醋或放幾枚山楂、梅子，可促進(jìn)食物鈣溶化，易為人體所吸收。
3、必要時(shí)補(bǔ)充一些維生素E。
4、另外，身體過(guò)度疲勞者，應(yīng)適當(dāng)休息，減少運(yùn)動(dòng)量。
5、運(yùn)動(dòng)前要做充分準(zhǔn)備活動(dòng);天熱又大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)時(shí)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充含鹽類的飲料。
6、在游泳時(shí)如果水溫過(guò)低，應(yīng)做好熱身活動(dòng)。游泳時(shí)一旦在水中發(fā)生小腿肌肉痙攣，應(yīng)立即改成仰泳姿式，并迅速游回岸邊，暫時(shí)停止游泳。
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