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藥理學(xué)/哌唑嗪

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藥理學(xué)

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哌唑嗪(prazosin)是人工合成的喹唑啉類衍生物

【藥理作用】哌唑嗪能選擇性地阻斷突觸后膜α1受體,能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗激動(dòng)劑苯福林收縮血管升高血壓的作用。能舒張靜脈小動(dòng)脈,發(fā)揮中等偏強(qiáng)的降壓作用。它與酚妥拉明不同,降壓時(shí)并不加快心率,也少增加收縮力及血漿腎素活性,也能增加血中高密度脂蛋白(HDL)是濃度,減輕冠脈病變。

該藥口服易吸收,2小時(shí)內(nèi)血濃達(dá)峰值,生物利用度為60%,t1/2為2.5~4小時(shí)。但口服后降壓作用可持續(xù)10小時(shí),與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97%,在肝中廣泛代謝,首關(guān)消除顯著。

【臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)】適用于各型高血壓,單用治療輕、中度高血壓,重度高血壓合用β受體阻斷藥及利尿藥可增強(qiáng)降壓效。

不良反應(yīng)有眩暈、疲乏、虛弱等,首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓,暈厥心悸等,稱“首劑現(xiàn)象”,在直立體位,饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。將首次用減為0.5mg,并在臨睡前服用,使可避免發(fā)生。

其他α1受體阻斷藥酮色林(凱他舍林ketanserin)兼有抗5-羥色胺S1受體的作用,也可有效地治療高血壓

參看

32 抗高血壓腎上腺素受體阻斷藥 | 拉貝洛爾 32
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