血栓后綜合征
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血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊.在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成.
腹主動(dòng)脈血栓形成綜合征(Leriche Syndrome)，又稱主動(dòng)脈分叉閉塞綜合征，末端主動(dòng)脈血栓形成綜合征，漸進(jìn)性主動(dòng)脈末端部分血栓形成綜合征，終末主動(dòng)脈髂動(dòng)脈閉鎖綜合征，慢性腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈阻塞，孤立性腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈病。
目錄 |
血栓后綜合征的原因
腹主動(dòng)脈血栓形成可能由于動(dòng)脈瘤 創(chuàng)傷 腫瘤或異物損害壁而形成血栓 主動(dòng)脈緩慢閉塞 可能有機(jī)會(huì)建立側(cè)枝循環(huán) 一般只引起下肢動(dòng)脈血運(yùn)不良
血栓后綜合征的診斷
腹主動(dòng)脈血栓形成除下肢癥狀外，往往出現(xiàn)一些腹部癥狀，如不仔細(xì)檢查易誤診。以下幾點(diǎn)有助于診斷：①患者周身情況嚴(yán)重，多伴有休克。②下腹部及臂部疼痛和知覺障礙。③可伴有消化道癥狀，如嘔吐、稀便、下墜感。④初起可為單側(cè)肢體癥狀，繼而出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癥狀，然后出現(xiàn)肢體發(fā)涼等血運(yùn)障礙體征，再晚可出現(xiàn)栓子下移表現(xiàn)。
1.運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部 大腿 小腿疲勞 有疼痛感
2.不能觸及下肢動(dòng)脈搏動(dòng)
3.下肢皮膚蒼白 寒冷感
4.男性患者有陽(yáng)痿 陰莖勃起困難等
血栓后綜合征的鑒別診斷
早期須與其它原因所致的間歇性跛行癥鑒別
所謂間歇性跛行癥就是是指患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無(wú)力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。因?yàn)樵谶@一過(guò)程中，跛行呈間歇性出現(xiàn)，故稱為間歇性跛行。
而腹主動(dòng)脈血栓形成綜合征(LericheSyndrome)，又稱主動(dòng)脈分叉閉塞綜合征，末端主動(dòng)脈血栓形成綜合征，漸進(jìn)性主動(dòng)脈末端部分血栓形成綜合征，終末主動(dòng)脈髂動(dòng)脈閉鎖綜合征，慢性腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈阻塞，孤立性腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈病。
腹主動(dòng)脈血栓形成除下肢癥狀外，往往出現(xiàn)一些腹部癥狀，如不仔細(xì)檢查易誤診。以下幾點(diǎn)有助于診斷：①患者周身情況嚴(yán)重，多伴有休克。②下腹部及臂部疼痛和知覺障礙。③可伴有消化道癥狀，如嘔吐、稀便、下墜感。④初起可為單側(cè)肢體癥狀，繼而出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癥狀，然后出現(xiàn)肢體發(fā)涼等血運(yùn)障礙體征，再晚可出現(xiàn)栓子下移表現(xiàn)。
1.運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部 大腿 小腿疲勞 有疼痛感
2.不能觸及下肢動(dòng)脈搏動(dòng)
3.下肢皮膚蒼白 寒冷感
4.男性患者有陽(yáng)痿 陰莖勃起困難等
血栓后綜合征的治療和預(yù)防方法
治療上除對(duì)病因治療外，可行主動(dòng)脈結(jié)扎，部分摘除或主動(dòng)脈移植等。
參看
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