軀體性疾病所致的精神障礙
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軀體疾病所致的精神障礙是指在內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、血液、膠原病和感染以及其他內(nèi)科疾病的整個病程中所表現(xiàn)的精神障礙。是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生以急性精神障礙表現(xiàn)為多見。是原發(fā)的軀體疾病的全部癥狀中一個組成部分。軀體疾病所致的精神障礙，一般不包括精神活性物質(zhì)所致的精神障礙和腦器質(zhì)性精神障礙。
目錄 |
軀體性疾病所致的精神障礙的原因
1.生物學(xué)因素，如遺傳因素、性格特征、神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)和性別、年齡等因素的影響。
2.心理一社會環(huán)境因素，如家庭、經(jīng)濟(jì)、工作、社會、環(huán)境等因素的作用。
(二)發(fā)病機(jī)理：心腦缺氧、腦血流量改變、電解質(zhì)平衡失調(diào)、中間代謝產(chǎn)物的積蓄、微生物毒素、神經(jīng)遞質(zhì)改變、高熱、維生素缺乏。
軀體性疾病所致的精神障礙的診斷
1.首先確定原發(fā)病是屬于軀體疾病，還是中毒性疾病或腦器質(zhì)性疾病。由何病因引起的;2.確定精神障礙的癥狀特征，屬于哪種精神綜合征或意識障礙的種類;3.確定軀體疾病與精神障礙之間前后關(guān)系，是在軀體疾病之后，還是在軀體疾病之前出現(xiàn)的;4.觀察軀體疾病的病情與精神障礙之間是否消長或平行。
除明確上述診斷要點外，還必須做詳細(xì)的精神、軀體和各種相應(yīng)物理生化檢查。
軀體性疾病所致的精神障礙的鑒別診斷
軀體性疾病所致的精神障礙的鑒別診斷：
1、腦器質(zhì)性精神障礙：腦器質(zhì)性精神障礙(brain organic mental disorders)是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質(zhì)性精神病(brain organic psychosis)。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。
2、器質(zhì)性精神障礙：器質(zhì)性精神障礙—organic mental disorder ，基于可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發(fā)性的，如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的，如某些全身性疾病和障礙，腦只是多個受損害的器官或系統(tǒng)之一。癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組。見：器質(zhì)性精神綜合征。
3、精神活性物質(zhì)所致精神障礙：與精神活性物質(zhì)(簡稱物質(zhì))相關(guān)的精神障礙可以分為兩類：一類是精神活性物質(zhì)使用障礙(物質(zhì)依賴障礙和物質(zhì)濫用)，另一類為精神活性物質(zhì)所致的障礙，包括：精神活性物質(zhì)中毒，精神活性物質(zhì)戒斷反應(yīng)，精神活性物質(zhì)所致譫妄，精神活性物質(zhì)所致的持久性癡呆，精神活性物質(zhì)所致的持久性遺忘障礙，精神活性物質(zhì)所致的精神病性障礙，精神活性物質(zhì)所致的心境障礙，精神活性物質(zhì)所致的焦慮障礙，精神活性物質(zhì)所致的性功能障礙和精神活性物質(zhì)所致的睡眠障礙。
4、非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙：非依賴性物質(zhì)所致精神障礙(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances)，某些非依賴性物質(zhì)如激素、異煙肼、苯、有機(jī)磷等來自體外，雖不產(chǎn)生心理、生理依賴，但可影響個體的精神狀態(tài)，產(chǎn)生精神病性癥狀，往往會與精神分裂癥相混淆。
1.首先確定原發(fā)病是屬于軀體疾病，還是中毒性疾病或腦器質(zhì)性疾病。由何病因引起的;2.確定精神障礙的癥狀特征，屬于哪種精神綜合征或意識障礙的種類;3.確定軀體疾病與精神障礙之間前后關(guān)系，是在軀體疾病之后，還是在軀體疾病之前出現(xiàn)的;4.觀察軀體疾病的病情與精神障礙之間是否消長或平行。
除明確上述診斷要點外，還必須做詳細(xì)的精神、軀體和各種相應(yīng)物理生化檢查。
軀體性疾病所致的精神障礙的治療和預(yù)防方法
首先防止可能誘發(fā)精神障礙的軀體疾病，如感染、發(fā)熱、外傷、拔牙、出血、流產(chǎn)、手術(shù)和麻醉藥、催眠藥、酚噻嗪類藥等應(yīng)用。精神障礙的處理，以對因和對癥兩方面進(jìn)行。往往先對癥后對因治療。如精神障礙的處理，對不伴有意識障礙的可選用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮類如安定、氯安定等。要慎用氫丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等。不可大量，能誘發(fā)或加重意識障礙。
參看
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
- 醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙
- 農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
- 工業(yè)中毒所致的精神障礙
- 酒精伴發(fā)的精神障礙
- 軀體感染伴發(fā)的精神障礙
- 癌癥伴發(fā)的精神障礙
- 營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
- 貧血伴發(fā)的精神障礙
- 白血病伴發(fā)的精神障礙
- 白塞病伴發(fā)的精神障礙
- 硬皮癥伴發(fā)的精神障礙
- 多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙
- 糖代謝異常伴發(fā)的精神障礙
- 甲狀腺功能異常伴發(fā)的精神障礙
- 消化系統(tǒng)疾病伴發(fā)的精神障礙
- 心血管疾病伴發(fā)的精神障礙
- 癲癇性精神障礙
- 腦外傷伴發(fā)的精神障礙
- 乙腦伴發(fā)的精神障礙
- 散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙
- 腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙
- 高血壓病伴發(fā)的精神障礙
- 肝豆?fàn)詈俗冃园榘l(fā)的精神障礙
- 腦外傷所致精神障礙
- 全身癥狀
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