風(fēng)濕性邊緣性紅斑
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風(fēng)濕性邊緣性紅斑(erythema marginatum rheuma tieum)為風(fēng)濕熱的主要癥狀。皮損有兩種形態(tài)：一種為扁平型，即環(huán)形風(fēng)濕性紅斑;另一型為隆起型，即邊緣性紅斑。皮損呈環(huán)形、弧形?？蓴U(kuò)大呈多環(huán)形或網(wǎng)狀，損害擴(kuò)展迅速，于數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)可消失，但在別處可成批反復(fù)發(fā)生。治療可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風(fēng)濕治療，并同時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素。
目錄 |
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的病因
(一)發(fā)病原因
風(fēng)濕性邊緣性紅斑(rheumatic erythema marginatum)與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
A組鏈球菌引起風(fēng)濕熱發(fā)病的機(jī)制至今尚未完全明了，但并非鏈球菌直接感染所引起。近年來，發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌細(xì)胞壁上含有一層蛋白質(zhì)，由M、T和R 3種蛋白組成，其中以M蛋白質(zhì)最為重要。它即能阻礙吞噬作用，又是細(xì)菌分型的基礎(chǔ)，亦稱為“交叉反應(yīng)抗原”。機(jī)體產(chǎn)生“交叉反應(yīng)抗原”時(shí)，即可出現(xiàn)風(fēng)濕性紅斑或邊緣性紅斑。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的癥狀
多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時(shí)周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等。皮膚好發(fā)于軀干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕見。
根據(jù)皮損為隆起型即可診斷。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的診斷
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的檢查化驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗O、ESR升高。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的鑒別診斷
應(yīng)與環(huán)形風(fēng)濕性紅斑相鑒別。環(huán)形風(fēng)濕性紅斑為扁平型，無隆起。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的并發(fā)癥
可伴有心肌炎，關(guān)節(jié)炎等。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：前瞻性長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)僅出現(xiàn)于鏈球菌再次感染后;及時(shí)的抗菌治療和預(yù)防鏈球菌感染，可預(yù)防本病的初發(fā)及復(fù)發(fā)。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的西醫(yī)治療
藥物治療：
可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風(fēng)濕治療，并同時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑的護(hù)理
預(yù)后
可反復(fù)發(fā)生持續(xù)數(shù)周至數(shù)月之久，無主觀不適。
風(fēng)濕性邊緣性紅斑吃什么好？
一、風(fēng)濕性邊緣性紅斑食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鴨100克。
制法：將老鴨洗凈切塊與中藥材一同入煲，加水適量，煲爛后，調(diào)味，吃鴨肉飲湯。
功效：秦艽有祛風(fēng)濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風(fēng)濕通絡(luò)活絡(luò)作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴有低熱之風(fēng)濕熱痹型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
配方：薏米50 克，木防已10克 、貓肉200克。
制法：將貓?jiān)讱⑼嗣?，去?a href="/w/%E5%86%85%E8%84%8F" title="內(nèi)臟">內(nèi)臟切成小塊，與藥材共放入煲內(nèi)煲爛吃肉喝湯。
功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、腎經(jīng)，有利尿、化濕、清熱作用，又有補(bǔ)脾胃之功效;木防已有祛風(fēng)濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風(fēng)補(bǔ)血養(yǎng)血作用。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴低熱之風(fēng)濕熱痹型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
3、秦艽丹參煲瘦肉。
配方：秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
制法：將瘦肉洗凈切塊與藥材共入煲內(nèi)，加水適量，文火煲爛。
功效：秦艽有祛風(fēng)濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒，入心肝經(jīng)，有活血通絡(luò)、祛瘀、利水、消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘咸，平，入脾、腎經(jīng)，滋陰潤燥，補(bǔ)腎益血，治熱病傷津。本食療方有祛風(fēng)濕清熱止痛作用，對風(fēng)濕熱痹型之系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效。
二、風(fēng)濕性邊緣性紅斑吃哪些對身體好?
1、酒性辛熱，能祛散寒邪，如是寒濕體質(zhì)或是證屬寒濕內(nèi)阻的，可飲用一些藥酒。
2、祖國醫(yī)學(xué)中具特殊功效的蛇蟲類藥食妙品，如烏梢蛇、蝮蛇、蝎子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蠶等，一般以浸酒、研末單味或復(fù)方做成藥膳食療，對改善風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎腫痛等證候有一定療效。
3、痹證屬風(fēng)濕熱型：食療中宜多吃清涼食品，如金銀花露、菊花茶、薏苡仁粥、綠豆、蘆根等;同時(shí)以北黃芪、忍冬藤、海風(fēng)藤、黃柏、牛膝等藥食兼用之品在食療中配餐或水煎內(nèi)服，往往可在半個(gè)月左右控制癥狀，使關(guān)節(jié)腫痛消失或減輕，關(guān)節(jié)功能改善。
4、痹證屬風(fēng)寒濕型：食療中宜用性羊肉及骨湯等;還宜用具補(bǔ)氣血、益肝腎與祛風(fēng)濕之功為一體之食品、藥食兼用之品，如蛇肉、狗肉、鱔魚、雞血藤、附子、桂枝、細(xì)辛、黃芪、丹參、黃精、川芎等。
三、風(fēng)濕性邊緣性紅斑最好不要吃哪些食物?
1、南方濕熱較重，如伴有濕熱之象的患者，則不宜飲酒，因?yàn)榫菩栽緷駸?，熱重傷肝，濕重傷脾，如再浸入附子?a href="/w/%E5%B7%9D%E4%B9%8C" title="川烏">川烏、細(xì)辛一類的熱藥，會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛。
2、糖類及也要少食，因?yàn)榇祟愂澄锞檬扯嗍橙菀讚p傷脾胃，導(dǎo)致痰濕的滋生，從而加重病情。
3、處于急性期有關(guān)節(jié)腫脹的患者，食鹽用應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過多會(huì)造成水鈉潴留，停滯于關(guān)節(jié)，更會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫脹程度。
4、風(fēng)濕熱痹型忌食溫燥傷陰食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝、豬肚等。
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