優(yōu)降糖片
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格列本脲 ,優(yōu)降糖 ,達(dá)安療,達(dá)安寧,乙磺己脲,優(yōu)格魯康,氯磺環(huán)己脲
目錄 |
外文名
Glibenclamide ,HB-419,Maninil, Adiab
性狀
本品為白色圓片?! ?/p>
適應(yīng)癥
適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥?! ?/p>
用法用量
口服 開始2.5mg(1片),早餐前或早餐及午餐前各一次,輕癥者1.25mg(半片),一日三次,三餐前服,7日后遞增每日.5mg(1片)。一般用量為每日—10mg(每日—4片),最大用量每日不超過(guò)15mg(6片)?! ?/p>
禁忌
下列情況應(yīng)禁用:
1.Ⅰ型糖尿病人;
2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況;
3.肝、腎功能不全者;
4.對(duì)磺胺藥過(guò)敏者;
5.白細(xì)胞減少的病人?! ?/p>
注意事項(xiàng)
1.下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。
2.用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等?! ?/p>
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,孕婦不宜服用。
2.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。
[老年患者用藥]老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類藥的代謝和排泄能力下降,本品降血糖作用相對(duì)較強(qiáng),不宜用本品,可用其他作用時(shí)間較短的磺酰脲類降糖藥。
藥物相互作用
1.與酒精同服時(shí),可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。
2.與β受體阻滯劑合用,可增加低血糖的危險(xiǎn),而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高;小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)和美托洛爾(metoprolol)造成此種情況的可能較小。
3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時(shí)用,可加強(qiáng)降血糖作用。
4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平,與本類藥同用時(shí),可能需增加本類藥的用量。
5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí),最初彼此血漿濃度皆升高,但以后彼此血漿濃度皆減少,故需要調(diào)整兩者的用量?! ?/p>
藥理作用
本品為降血糖藥。
1.刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素,先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;
2.通過(guò)增加門靜脈胰島素水平或?qū)?a href="/w/%E8%82%9D%E8%84%8F" title="肝臟">肝臟直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;
3.也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過(guò)受體后作用),因此,總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
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