冠心蘇合滴丸
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冠心蘇合滴丸是由北京同仁堂生產(chǎn)的重要制劑。冠心蘇合丸衍化自經(jīng)典名方蘇合香丸，是建國以來中醫(yī)藥科研人員集前人經(jīng)驗(yàn)的智慧結(jié)晶。冠心病病人隨身攜帶裝有冠心蘇合丸等擴(kuò)冠解痙藥物的保健盒，以便在突發(fā)心絞痛，心肌梗死之初及時(shí)用藥自救以為病人的常識，其搶救危急病人生命，延長冠心病病人壽命的作用至關(guān)重要。
目錄 |
產(chǎn)品資料
品名：冠心蘇合滴丸
漢語拼音：Guanxin Suhe Diwan
劑型：滴丸劑
性狀：本品為棕褐色的滴丸；氣芳香，味苦、涼。
用法用量：含服或口服，一次～15丸，一日3次，或遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng)：孕婦禁用。
規(guī)格：每丸重40mg
貯藏：密封，遮光，置陰涼處。
包裝：每瓶1.2g，每盒2瓶。
作用
冠心蘇合滴丸是在精心篩選古代名方的基礎(chǔ)上,選用地道中藥材經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)提取加工精制而成的純中藥制劑, 通過大量動物實(shí)驗(yàn)表明，冠心蘇合滴丸可以恢復(fù)或部分恢復(fù)心肌缺血而引起的冠狀動脈血流量下降，使缺血心肌得到更多的氧氣；還能顯著地降低缺血心肌對氧的消耗，從而緩解或消除心絞痛等癥狀：冠心蘇合滴丸能夠顯著地降低總膽固醇，甘油三脂以及低密度脂蛋白的濃度，增強(qiáng)高密度脂蛋白（具有清除血脂的作用）的濃度，降低血中脂質(zhì)成分的含量，從而起到預(yù)防與治療冠心病、心絞痛的作用；冠心蘇合滴丸還可以明顯地?cái)U(kuò)張動脈和細(xì)靜脈血管口徑，改善微循環(huán)，促進(jìn)血液在各組織中的流動，有利于肌體充分排出代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，這也是祖國醫(yī)學(xué)中“通則不痛“的藥理基礎(chǔ)?！ ?/p>
臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
1．主要用于心絞痛、心肌梗死發(fā)作，冠心病胸悶憋氣。適合寒凝心脈所導(dǎo)致的胸悶胸痛憋氣，肢冷汗出。同時(shí)對于一切因寒邪凝滯的諸種疼痛如胃痛、腹痛、腰痛、膽絞痛等均取得較好的療效。
2．冠心蘇合丸集諸芳香理氣之品于一體，具有行氣開郁之功，故對于因一時(shí)氣惱，中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁滯所致的胸脅脹痛，兩脅串痛亦有好的療效。
3．用于中惡卒忤證表現(xiàn)為因神氣不壯、精神脆弱、卒遇穢濁之氣或身處陰森恐怖之所或乍見怪異之物后，突然頭暈惡心，呼吸困難，手足逆冷，肌膚粟起，甚至昏厥，面色青灰，牙關(guān)緊閉。冠心蘇合丸芳香避穢，醒神開竅。
4．另外因本藥具理氣寬胸止痛之功，肝郁氣結(jié)型的乳腺增生癥以本品配合逍遙丸治療起理氣活血散結(jié)的作用。具體用法根據(jù)病情宜遵醫(yī)囑。
5．曾有報(bào)道冠心蘇合丸對于遭遇陰寒濕冷而致寒邪凝滯腎氣不舉的陽痿早泄癥亦有作用。常用量為每次l丸，每日2次，蜜丸為宜?！ ?/p>
制法
蘇合香50g、冰片105g、乳香(制)105g、檀香210g、青木香210g
以上五味，除蘇合香、冰片外，其余乳香等三味提取揮發(fā)油，藥渣用80％乙醇加熱回流提取二次，每次小時(shí)，濾過，濾液回收乙醇至無醇味,減壓濃縮至相對密度為1.25～1.30的稠膏，干燥，粉碎成細(xì)粉,加入蘇合香、冰片及聚乙二醇基質(zhì)適量,加熱至溶解，再加入上述乳香等揮發(fā)油,混勻，制成滴丸，即得?！ ?/p>
使用方法
1．緊急時(shí)一次服用蜜丸1個(gè)，或滴丸10～15丸，或膠囊1粒，同時(shí)絕對臥床休息及吸氧。緩解后一日3次，發(fā)作則加服或遵醫(yī)囑；一般情況一次服用量與緊急時(shí)相同，一日3次，療程應(yīng)遵醫(yī)囑。
2．蜜丸嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后藥物與口腔粘膜的吸附面積增大，吸收加快，療效增強(qiáng)。滴丸、膠囊含服或吞服。因其不含蜜糖尤適合冠心病同時(shí)合并糖尿病病人的日常服藥。
3．除急救情況，宜飯后或睡前服，減少冰片、蘇合香對胃腸道的刺激?！ ?/p>
不良反應(yīng)
1．個(gè)別病人出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，胃痛，咽痛，面部支疹等輕微副作用，一般在開始用藥時(shí)出現(xiàn)，繼續(xù)用藥則消失。
2．偶有月經(jīng)過多，停藥后恢復(fù)正常?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1．冠心蘇合丸集諸芳香走竄之物于一體，故孕婦禁用。同樣消化道潰瘍活動期，大出血的病人或月經(jīng)過多者亦應(yīng)慎用。
2．本品辛溫，久服易傷陰耗氣。冠心病病情穩(wěn)定后，適當(dāng)服相應(yīng)的補(bǔ)益藥，或使用其他類型的寬胸通痹中成藥如參芍片、冠心安口服液、營心丹等?！ ?/p>
現(xiàn)代研究
藥效學(xué)及安全性研究：
(1)現(xiàn)代研究表明：冠心蘇合滴丸對實(shí)驗(yàn)動物具有增加冠脈血流量；具有降低血壓和減慢心率的作用。
(2)冠心蘇合滴丸急性毒性及長期毒性毒理實(shí)驗(yàn)未見明顯毒性反應(yīng)和死亡，亦未見組織學(xué)改變。
鑒別
(1)取本品1g，置乳缽中，加乙醚5～10ml，研磨，濾過，濾液置蒸發(fā)皿中，揮去乙醚，覆蓋表面皿，置水浴上加熱，收集升華物，加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取冰片對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各3μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷－醋酸乙酯(8:2)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5％香草醛硫酸溶液，熱風(fēng)吹至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)?！?/p>
(2)取本品2g，研碎，加乙醚適量，振搖后浸漬24小時(shí)，濾過，濾液揮干,殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取青木香對照藥材0.2g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF<［254］>薄層板上，以苯－甲醇－冰醋酸(10:1:0.05)為展開劑，展開兩次，取出，晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
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