乙醚
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乙醚（Ether），商品名麻醉乙醚。由于乙醚的優(yōu)點(diǎn)少而缺點(diǎn)嚴(yán)重，又能引起燃燒爆炸，使用的范圍逐年減少，世界上各大醫(yī)院早已不用。
本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)等藥品分類。
目錄 |
乙醚的副作用（不良反應(yīng)）
喉痙攣、暫時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、抽搐、急性胰腺炎。用乙醚麻醉會(huì)對(duì)免疫反應(yīng)有損害。1例用乙醚全麻后出現(xiàn)接觸性皮炎和全身性過敏反應(yīng)。
乙醚禁忌癥
遇有急性或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、水電解質(zhì)失調(diào)、代謝性酸血癥、糖尿病、顱內(nèi)壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者，均禁用。
糖尿病、肝功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。
服用乙醚須注意的事項(xiàng)
糖尿病、肝功能嚴(yán)重?fù)p害、呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。
乙醚的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關(guān)閉或全關(guān)閉等，乙醚均適用。與堿石灰接觸不變質(zhì)。成人誘導(dǎo)期間吸氣內(nèi)乙醚蒸氣濃度，可逐漸按需增至 10-15％，維持期間以 4一6％為最常用。小兒誘導(dǎo)用 4一6％不等，年齡愈小濃度應(yīng)愈低，維持用 2-4％。吸入全麻過程中，應(yīng)依據(jù)病人情況和手術(shù)要求，隨時(shí)調(diào)整吸氣內(nèi)乙醚濃度，并設(shè)法避免體內(nèi)有較多的乙醚蓄積于脂肪和肌肉。
乙醚成分或處方
分式C4H10O，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式CH3CH2-O—CH2CH3。
分子結(jié)構(gòu)： 甲基C原子以sp3雜化軌道成鍵、O原子以sp3雜化軌道成鍵、分子為極性分子。
乙醚藥理作用
1．優(yōu)點(diǎn)①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，又可促使骨骼肌松弛；②3-4倍于常用量時(shí)，對(duì)循環(huán)功能的抑制才達(dá)到危險(xiǎn)的地步，故較安全；③直接的麻醉死亡率低。
2．缺點(diǎn)①易燃燒爆炸，當(dāng)空氣中含量為 1.83—48.0％，氧氣中 2.1—82.5％，即有此可能；乙醚的蒸氣密度較空氣大 2-6倍，常下降在手術(shù)室地面，容易著火；②氣味不佳，刺激性強(qiáng)，能促使口鼻腔和氣管支氣管粘膜、粘液腺分泌增多，氣道難以保證通暢，吸入全麻誘導(dǎo)中，屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時(shí)常發(fā)生，術(shù)后肺部并發(fā)癥多；③化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，暴露于空氣中，遇光或受熱即變質(zhì)，生成過氧化物或乙醛，刺激性更強(qiáng)；純度要求高，微量的雜質(zhì)即增加全麻誘導(dǎo)和維持的困難，事后并發(fā)癥更多；④全麻的作用起效慢，誘導(dǎo)期不僅太長(zhǎng)，且可有興奮階段，臨床上需另用全麻誘導(dǎo)藥；⑤蘇醒期間胃腸道紊亂常見，惡心嘔吐發(fā)生率可高達(dá) 50％以上；⑥乙醚麻醉時(shí)，膽汁分泌減少，肝糖原耗竭，血糖升高，這些改變對(duì)zheng常人可無重要意義，但對(duì)核尿病患者或肝臟病變者則未必然。
市場(chǎng)上的乙醚
- 麻醉乙醚
參看
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