膽汁
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| 膽汁 Dǎn Zhī |
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|---|---|
| 別名 | 苦膽汁 |
| 功效作用 | 清熱解毒，利濕，止咳，通便。用于急、慢性氣管炎，小兒肺炎，百日咳，小兒驚風，抽搐，煩熱，目赤，黃疸，破潰型淋巴結結核，腸炎，痢疾，便秘。 |
| 英文名 | |
| 始載于 | |
| 毒性 | |
| 歸經(jīng) | |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
膽汁由約75%肝細胞生成，25%由膽管細胞生成。成人每日分泌量約800～1000ml。
膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結合，形成水溶性復合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進脂溶性維生素的吸收。
在非消化期間膽汁存于膽囊中。
在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)?！ ?/p>
目錄 |
什么叫膽汁酸的肝腸循環(huán)？
膽汁酸是脂類食物消化必不可少的物質，是機體內(nèi)膽固醇代謝的最終產(chǎn)物。初級膽汁酸隨膽汁流入腸道，在促進脂類消化吸收的同時，受到腸道（小腸下端及大腸）內(nèi)細菌作用而變?yōu)榇渭壞懼幔c內(nèi)的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動重吸收和被動重吸收)，重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈重回肝臟，經(jīng)肝細胞處理后，與新合成的結合膽汁酸一道再經(jīng)膽道排入腸道，此過程稱為膽汁酸的肝腸循環(huán)。膽汁酸體內(nèi)含量約3～5g，餐后即使全部傾入小腸也難達到消化脂類所需的臨界濃度，然而由于每次餐后都可進行2～4次肝腸循環(huán)，使有限的膽汁酸能最大限度地發(fā)揮作用，從而維持了脂類食物消化吸收的正常進行?！ ?/p>
肝臟分泌膽汁的功能如何進行？
血液中的不溶性膽紅素或直接吸收于肝細胞內(nèi)，或經(jīng)星形細胞轉運入肝細胞內(nèi)。經(jīng)肝細胞的作用形成葡萄糖醛酸結合的可溶性膽紅素，或釋放入血而經(jīng)腎臟排泄；或釋放入膽小管內(nèi)，與膽鹽、膽固醇等組成膽汁，排入十二指腸，其中膽鹽有助于脂肪的消化和吸收?！ ?/p>
膽汁成分
膽汁是從哪里來的，含有哪些主要成分，有什么作用？
膽汁是在膽道中流動的一種特殊的體液，由肝臟分泌產(chǎn)生。膽汁的生成過程非常復雜，肝臟產(chǎn)生的膽汁稱為肝膽汁。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為100～200ml，隨著人們的活動、飲食的質和量、以及飲水量的不同而變化，進餐時肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時多得多。
膽汁味苦，肝膽汁呈金黃色，而膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而成深綠色。應用色譜分析、光譜分析等現(xiàn)代分析技術來分析膽汁中所含的成分，發(fā)現(xiàn)膽汁中極大部分是水(肝膽汁中水約占97% )，在水中溶有許多種物質，其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸，以及與消化無關的肝的排泄物膽紅素，膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外，膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質等成分。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收；二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。在正常情況下，膽汁中各種成分的含量保持著相對的穩(wěn)定，當膽汁中各種成分發(fā)生較大的變化時，就會引起膽道疾病。目前，科學家正在深入研究和分析當膽道患疾病時，膽汁的成分會發(fā)生哪些改變，以及各種藥物對膽汁成分有哪些影響，從而探索膽道疾病的病因和有效的防治方法。
膽汁的助消化功能表現(xiàn)在哪些方面？
膽汁有二大作用：第一就是作為消化液，幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收；第二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。膽汁在消化道的助消化功能主要是膽汁中膽汁酸起作用，表現(xiàn)在：促進脂肪的消化吸收，促進脂溶性維生素的吸收，如維生素A、D、E、K等；促進微量元素鐵和鈣的吸收；經(jīng)腸道吸收的膽汁酸，又能促進膽汁的分泌，起利膽作用；刺激小腸和結腸的蠕動；膽汁酸還有助于維持膽固醇再溶解狀態(tài)?！ ?/p>
人體是怎樣控制膽汁的分泌和排泄的？
肝臟分泌的膽汁是連續(xù)的，但膽汁產(chǎn)生后并不能立即經(jīng)膽道流入十二指腸，而是在飲食刺激下周期性的進入腸內(nèi)以助消化的。平時，膽汁通過膽囊管進入膽囊，經(jīng)過濃縮而在膽囊內(nèi)儲存，需要時經(jīng)過膽囊奧狄氏括約肌和十二指腸協(xié)調(diào)運動，膽汁才能流入十二指腸，只有這種適應性的生理反應，才能滿足人們1日餐的進食習慣。
膽汁是由肝臟產(chǎn)生的，肝細胞不斷地分泌膽汁。平時膽汁就貯存在膽囊內(nèi)，當人體吃了食物后，膽汁才直接從肝臟和膽囊內(nèi)大量排出至十二指腸，并幫助食物的消化和吸收。據(jù)研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類食物的作用較小。人體通過神經(jīng)和體液兩種途徑來控制膽汁的分泌和排泄。
(1)神經(jīng)作用 肝臟和膽道受到內(nèi)臟神經(jīng)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的支配，刺激交感神經(jīng)可抑制膽囊的收縮，并使奧狄氏括約肌收縮。而刺激迷走神經(jīng)可使肝細胞增加膽汁的分泌，并使膽囊收縮、括約肌松弛。進食之后，迷走神經(jīng)產(chǎn)生興奮，就能使膽汁大量流入十二指腸。
(2)體液的作用 上段小腸的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白質的作用下，能產(chǎn)生膽囊收縮素和促胰液素兩種激素，這兩種激素通過血液循環(huán)可以作用于肝臟和膽道。膽囊收縮素會引起膽囊的強烈收縮和括約肌的擴張。促胰激素則有刺激肝細胞分泌膽汁的作用。在這兩種激素的共同作用下，膽汁就大量排至腸內(nèi)。
此外，有些藥物也可影響膽道的運動。如嗎啡可使括約肌收縮，硫酸鎂可使膽囊收縮和括約肌松弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使膽囊和括約肌同時獲得松弛。所以，這些藥物常被用來處理膽道疾病?！ ?/p>
膽鹽有哪些功用
膽鹽有哪些功用？
膽汁中的膽鹽有很多功用，能幫助人體消化和吸收脂肪，可使脂肪成為極小的微滴，增加脂肪與酶的接觸面積，有利于脂肪的分解和吸收，促進維生素A、D、E、K隨脂肪的分解產(chǎn)物一起吸收，能刺激腸道的蠕動功能，抑制腸道細菌的生長，可促進膽固醇的溶解。磷脂又起著促進膽固醇溶解的作用，從而使膽汁保持液體狀態(tài)?！ ?/p>
膽汁代謝過程
膽色素在體內(nèi)的來源及其代謝過程是怎樣的？
體內(nèi)膽紅素的80%～85%來自循環(huán)血液中衰老紅細胞血紅蛋白的血紅素部分，另約15%～20%系來自骨髓中無效紅細胞生成和組織內(nèi)一些含鐵卟啉輔基的血色蛋白。衰老的紅細胞被單核巨噬細胞系統(tǒng)吞噬破壞，血紅蛋白轉變成膽紅素。這種膽紅素未酯化，不能直接與凡登白實驗中的偶氮試劑反應，故稱為間接膽紅素。間接反應膽紅素進入血液后與白蛋白結合，隨血漿到達肝臟，再通過肝細胞膜上的特異載體轉運系統(tǒng)進入肝細胞，并立即與細胞內(nèi)Y蛋白或Z 蛋白結合，運送至光面內(nèi)質網(wǎng)。其中絕大多部分與葡萄糖醛酸結合形成膽紅素-葡萄糖醛酸酯。這種膽紅素能與偶氮試劑起直接反應，稱為直接反應膽紅素，占膽汁中膽紅素的90% 。直接反應膽紅素隨膽汁排入腸道，經(jīng)腸道細菌及β-葡萄糖醛酸苷酶的作用而轉變?yōu)槟蚰懺?，尿膽原大部分隨糞便排除，稱糞膽原，小部分被門靜脈重吸收入肝。尿膽素類化合物是膽色素代謝排放的最終形式?！ ?/p>
中草藥
【別名】苦膽汁
【來源】豬科動物豬Sus scrofa domesticus Briss.牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmel.及羊Capra hircus L.雉科動物雞Gallus gallus domesticus Briss等的膽汁。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。
【功能主治】清熱解毒，利濕，止咳，通便。用于急、慢性氣管炎，小兒肺炎，百日咳，小兒驚風，抽搐，煩熱，目赤，黃疸，破潰型淋巴結結核，腸炎，痢疾，便秘。
【用法用量】 1～2分，白糖或蜂蜜調(diào)服；或干燥后研粉吞服。
【摘錄】《全國中草藥匯編》
身體中的膽汁
膽汁由肝細胞分泌→膽小管→未進食時→左、右肝管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存與濃縮。當進食時：①肝內(nèi)膽汁→左、右肝管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸降部。②膽囊內(nèi)膽汁→膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸降部。
（1）消化期膽汁的排出途徑：肝細胞產(chǎn)生的膽汁，進入膽小管，經(jīng)小葉間膽管、肝左管（或肝右管）、肝總管、膽總管，在十二指腸降部和胰頭之間與胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。
膽囊中的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管亦開口于十二指腸。
（2）非消化期的膽汁排放：肝產(chǎn)生的膽汁進入膽小管、小葉間膽管、肝左管（或右管）、肝總管、膽囊管入膽囊，暫時貯存在膽囊內(nèi)?！ ?/p>
（一）膽汁的性質、成份和作用
膽汁是由肝細胞不斷生成的具有苦味的有色液汁。成人每日分泌量約800～1000ml。膽汁的顏色由所含膽色素的種類和濃度決定，由肝臟直接分泌的肝膽汁呈金黃色或桔棕色，而在膽囊貯存過的膽囊膽汁則因濃縮使顏色變深。肝膽汁呈弱堿性（pH7.4），膽囊膽汁因碳酸氫鹽被吸收而呈弱酸性（pH6.8）。
膽汁除水份外，還有膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、無機鹽等成份。膽汁中沒有消化酶，但膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物，主要為膽紅素，其氧化物為膽綠素。膽汁中的膽鹽為肝臟所分泌的膽汁酸與甘氨酸或?；撬?/a>結合的鈉鹽或鉀鹽。
膽汁的作用主要是膽鹽的作用。膽鹽、膽固醇和卵磷脂等均可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，從而增加胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化；膽鹽可與脂肪酸甘油一酯等結合，形成水溶性復合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收?！ ?/p>
（二）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)
肝細胞是不斷的分泌膽汁，但在非消化期間，肝細胞所分泌的膽汁貯存于膽囊中。在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)，尤以食物進入小腸后的作用最明顯。膽汁的分泌和排除也受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。
1、神經(jīng)調(diào)節(jié) 和胰液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)類似，沖動沿迷走神經(jīng)傳出，通過末梢釋放乙酰膽堿直接作用于肝細胞和膽囊，使膽汁分泌增加和膽囊收縮；通過G細胞釋放胃泌素直接作用于肝細胞引起膽汁分泌增加。
2、體液調(diào)節(jié) 多種體液因素參與調(diào)節(jié)膽汁的分泌和排除：①胃泌素可促進膽汁的分泌；②促胰液素對膽汁的分泌也有一定的促進作用，主要是使分泌量和HCO-3含量增加；③膽汁中的膽鹽或膽汁酸排至小腸后，絕大部份能被小腸吸收入血至肝臟，促進膽汁分泌；④膽囊收縮素引起膽囊強烈收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，使膽汁大量排出?！ ?/p>
膽汁的生理功能
膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中這樣，便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還可與脂肪酸結合，形成水溶性復合物，促進脂肪酸的吸收，總之，膽汁對于脂肪的消化和吸收具有重要意義。
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給膽汁條目的留言--123.147.244.102 2013年2月26日 (二) 10:29 (CST) 留言： 請問一下:我們反胃時覺得很苦，是不是是因為膽汁的緣故？ | |
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