嗎替麥考酚酯片
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嗎替麥考酚酯片（Mycophenloate Mofetil Tablets），商品名驍悉。可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排斥反應(yīng)，也可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
本藥品被歸類到其它免疫功能調(diào)節(jié)、器官移植等藥品分類。
目錄 |
嗎替麥考酚酯片的副作用（不良反應(yīng)）
主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細(xì)胞減少，膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。
嗎替麥考酚酯片禁忌癥
禁用于對(duì)于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者。避免同時(shí)聯(lián)合使用硫唑嘌呤。
服用嗎替麥考酚酯片須注意的事項(xiàng)
接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過(guò)度抑制也可能對(duì)感染的易感性增加。
嗎替麥考酚酯片的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。 成人 .常規(guī)劑量 .口服給藥 1.預(yù)防排斥反應(yīng)：患者應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，腎移植患者一次1g，一日2次。 2.治療難治性排斥反應(yīng)：一次1.5g，一日2次。 3.自身免疫性疾病：一日1.5-2g。 .腎功能不全時(shí)劑量嚴(yán)重慢性腎功能損害(腎小球?yàn)V過(guò)率小于25ml/min)的患者，一次劑量應(yīng)避免超過(guò)1g，一日2次，同時(shí)應(yīng)密切觀察患者。 ［國(guó)外用法用量參考］ 成人 .常規(guī)劑量 .口服給藥 1.心臟移植：推薦劑量為一次1.5g，一日2次。 2.肝移植：同心臟移植。 3.腎移植：推薦劑量為一次1g，一日2次。本藥一日2-3.5g，與環(huán)孢素、潑尼松合用，已用于逆轉(zhuǎn)大劑量類固醇和(或)莫羅單抗-CD★3★難治的腎臟同種異基因移植物排斥反應(yīng)。該藥常規(guī)用法為一日2次，縮短給藥間隔(一日3次用藥)，可減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性。 4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一日2g。 .靜脈給藥 1.心臟移植：推薦劑量為一次1.5g，一日2次。應(yīng)在移植后24小時(shí)內(nèi)給藥，一次給藥時(shí)間應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。 2.腎移植：推薦劑量為一次1g，一日2次。應(yīng)在移植后24小時(shí)內(nèi)給藥，一次給藥時(shí)間應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。 3.肝移植：同腎移植。 .腎功能不全時(shí)劑量同國(guó)內(nèi)用法。 .肝功能不全時(shí)劑量嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)疾病所致肝功能不全的患者腎移植后不需調(diào)整劑量。其它原因所致肝功能不全，尚不清楚是否需要調(diào)整劑量。 .老年人劑量推薦劑量為：(1)腎移植者一次1g，一日2次。(2)心臟移植者一次1.5g，一日2次。(3)肝移植者經(jīng)靜脈給藥時(shí)，一次1g，一日2次；肝移植者經(jīng)口服給藥時(shí)，一次1.5g，一日2次。 .透析時(shí)劑量起始劑量為一次0.25g，一日2次，然后增加到一次0.5g，一日2次。兒童 .常規(guī)劑量 .口服給藥 用于腎移植時(shí)，推薦起始劑量為一次0.6g/m☆2☆，一日2次。
嗎替麥考酚酯片藥物相作用
阿昔洛韋：MMF和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí)，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時(shí)為高。當(dāng)腎功能損害時(shí)，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)性的通過(guò)腎小管排出，可能會(huì)進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。
制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁：同時(shí)服用制酸劑時(shí)，MMF的吸收減少。
消膽胺：健康人先服用消膽胺4克一天三次，四天后，給予單劑量MMF1.5克，MPA的曲線下面積減少40％。
環(huán)孢素A：Cs A的藥代動(dòng)力學(xué)不受MMF影響。更昔洛韋： 未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有有藥代動(dòng)力學(xué)的交叉作用?？诜茉兴帲耗壳拔窗l(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響，但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論，并不能排除長(zhǎng)期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)的可能性，這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。
磺胺甲基異惡唑：對(duì)MPA的生物利用度無(wú)影響。其他相互作用：給猴子同時(shí)服用丙磺舒和MMF，可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍，為此，其他經(jīng)腎小管排出的藥物，可以與MPAG競(jìng)爭(zhēng)，從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。對(duì)于有免疫反應(yīng)障礙的病人不應(yīng)接種活疫苗。對(duì)其他接種的抗體反應(yīng)可能被消除。
嗎替麥考酚酯片成分或處方
本品主要成分為嗎替麥考酚酯
嗎替麥考酚酯片藥理作用
嗎替麥考酚酯(簡(jiǎn)稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物，MPA是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑，可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對(duì)淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯片貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。有效期暫定18個(gè)月
市場(chǎng)上的嗎替麥考酚酯片
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè)：Roche Registration Limited
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20040827
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031277
- 包裝規(guī)格：0.5g
參看
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