閉癥
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中風(fēng)時(shí)出現(xiàn)牙關(guān) 緊閉、面赤、氣粗、痰涎壅盛、兩手握固，脈弦滑或沉緩等，稱為“閉癥 ”。
目錄 |
閉癥的原因
高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素。
閉癥的診斷
1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的?是中樞性的，或是周圍性的?然后再指出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對(duì)側(cè)肢體偏癱，感覺(jué)減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過(guò)、病情特點(diǎn)和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。
3.病因診斷 從發(fā)病的全過(guò)程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動(dòng)脈硬化引起。但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少，這些都必須搞清楚。
閉癥的鑒別診斷
癥候是由若干癥狀綜合構(gòu)成的， 可以說(shuō)是癥狀的複合， 相當(dāng)於西醫(yī) Syndrome。例如發(fā)熱、惡寒、頭痛、脈浮等是一種外感表癥的癥候。壯熱 、煩渴、舌紅苔黃、便秘等，是一種里實(shí)熱的癥候。又如中風(fēng)時(shí)出現(xiàn)牙關(guān) 緊閉、面赤、氣粗、痰涎壅盛、兩手握固，脈弦滑或沉緩等，稱為“閉癥 ”。氣息微弱，四肢厥冷，汗出如珠，口開(kāi)目合，手撒遺尿，脤微細(xì)欲絕 或沉伏等，稱為“脫癥”。閉癥、脫癥，這些都是疾病的癥候。
1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的?是中樞性的，或是周圍性的?然后再指出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對(duì)側(cè)肢體偏癱，感覺(jué)減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過(guò)、病情特點(diǎn)和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。
3.病因診斷 從發(fā)病的全過(guò)程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動(dòng)脈硬化引起。但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少，這些都必須搞清楚。
閉癥的治療和預(yù)防方法
1、一級(jí)預(yù)防:“如果某個(gè)體只存在上述危險(xiǎn)因素一種或幾種而沒(méi)有腦血管的先兆或表現(xiàn),我們把其中列為一級(jí)預(yù)防對(duì)象,即積極治療存在的危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對(duì)性措施。
2、二級(jí)預(yù)防:個(gè)體已存在危險(xiǎn)因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,其為二級(jí)預(yù)防。
3、三級(jí)預(yù)防:對(duì)已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險(xiǎn)因素預(yù)防其多發(fā)為三級(jí)預(yù)防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數(shù)小時(shí)后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數(shù)小時(shí)以內(nèi)既實(shí)施的治療,如對(duì)缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)即開(kāi)始溶栓治療,針對(duì)性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。
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