閉癥
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中風(fēng)時出現(xiàn)牙關(guān) 緊閉、面赤、氣粗、痰涎壅盛、兩手握固，脈弦滑或沉緩等，稱為“閉癥 ”。
目錄 |
閉癥的原因
閉癥的診斷
1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的?是中樞性的，或是周圍性的?然后再指出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對側(cè)肢體偏癱，感覺減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點(diǎn)和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。
3.病因診斷 從發(fā)病的全過程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少，這些都必須搞清楚。
閉癥的鑒別診斷
癥候是由若干癥狀綜合構(gòu)成的， 可以說是癥狀的複合， 相當(dāng)於西醫(yī) Syndrome。例如發(fā)熱、惡寒、頭痛、脈浮等是一種外感表癥的癥候。壯熱 、煩渴、舌紅苔黃、便秘等，是一種里實熱的癥候。又如中風(fēng)時出現(xiàn)牙關(guān) 緊閉、面赤、氣粗、痰涎壅盛、兩手握固，脈弦滑或沉緩等，稱為“閉癥 ”。氣息微弱，四肢厥冷，汗出如珠，口開目合，手撒遺尿，脤微細(xì)欲絕 或沉伏等，稱為“脫癥”。閉癥、脫癥，這些都是疾病的癥候。
1.定位診斷 根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性的，還是局限性的?是中樞性的，或是周圍性的?然后再指出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等;腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對側(cè)肢體偏癱，感覺減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷 根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點(diǎn)和病變部位，分析疾病的性質(zhì)，是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同，必須辨別清楚。
3.病因診斷 從發(fā)病的全過程，結(jié)合定位和定性，找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少，這些都必須搞清楚。
閉癥的治療和預(yù)防方法
1、一級預(yù)防:“如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現(xiàn),我們把其中列為一級預(yù)防對象,即積極治療存在的危險因素,同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施。
2、二級預(yù)防:個體已存在危險因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,其為二級預(yù)防。
3、三級預(yù)防:對已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險因素預(yù)防其多發(fā)為三級預(yù)防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數(shù)小時后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數(shù)小時以內(nèi)既實施的治療,如對缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時以內(nèi)即開始溶栓治療,針對性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。
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