吡咯他尼
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吡咯他尼（Piretanide），商品名苯氧丙酸、苯氧哌酸。用于心源性、肝源性及腎源性水腫，也用于治療高血壓病。
本藥品被歸類到水腫等藥品分類。
目錄 |
吡咯他尼的副作用（不良反應(yīng)）
常見為口干、口渴、疲乏無力、易出汗等，長期使用可引起水、鹽代謝紊亂。
吡咯他尼禁忌癥
對本品過敏者、腎衰引起的少尿、肝昏迷前期、洋地黃過量的患者禁用，孕婦慎用
服用吡咯他尼須注意的事項(xiàng)
（1）可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細(xì)胞減少，個(gè)別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。
（2）由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過多癥，個(gè)別病人長期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。痛風(fēng)病患者慎用。
（3）糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí)，仍有使血糖增高的可能。
（4）由于利尿作用迅速、強(qiáng)大，因此要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)不平衡。
（5）肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（特別是K+）過度丟失易產(chǎn)生肝昏迷。嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。
（6）長期大量用藥時(shí)應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí)，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。
（7）在脫水的同時(shí)，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時(shí)，可繼續(xù)使用本品。嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。
（8）使用第一個(gè)月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣，當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。
（9）能增強(qiáng)降壓藥的作用，故合并用藥時(shí)，降壓藥的用量應(yīng)適當(dāng)減少。
（10）因結(jié)構(gòu)上是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的磺胺型化合物，能降低動(dòng)脈對升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加筒箭毒鹼的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前一周應(yīng)停用。
（11）低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
（12）大劑量靜注過快時(shí)，可出現(xiàn)聽力減退或暫時(shí)性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用，因更易引起聽力減退。
（13）孕婦禁用。小兒慎用。
吡咯他尼的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，通常每次6mg，間隔4h，以后可視療效增加3～6mg。治療高血壓病每日9mg，分2～3次服。若與降壓藥合用，需適當(dāng)減少劑量。 同呋塞米。
吡咯他尼藥物相作用
如正在服用其它處方藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
吡咯他尼成分或處方
苯氧丙酸。
吡咯他尼藥理作用
本品為髓襻利尿藥，能抑制腎小管對鈉離子及氯離子的重吸收。口服給藥后尿中鈉、氯、鈣及鎂離予的排泄量大大增加，而鉀離予的排泄僅少量增加。其利尿作用比呋塞米強(qiáng)，但比布美他尼弱。除利尿作用外，本品還能松弛腎外血管平滑肌，引起降壓作用，還有類似呋塞米的纖維蛋白溶解和抗血小板的作用。
吡咯他尼貯藏方法
密封保存。
市場上的吡咯他尼
- 苯氧丙酸、苯氧哌酸
- 包裝規(guī)格：3mg/片
- 吡咯他尼
- 生產(chǎn)企業(yè)：陜西漢江藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
- 包裝規(guī)格：6mg/片
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