工業(yè)中毒
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工業(yè)中毒(poisoning in industry)，工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。冶金、機(jī)械、電子、化學(xué)等工業(yè)，礦業(yè)，交通運(yùn)輸，建筑以及軍事工業(yè)等在生產(chǎn)過(guò)程中往往使用或產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，稱(chēng)為生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物，其種類(lèi)很多，且經(jīng)常幾種毒物同時(shí)存在。這些有毒物質(zhì)在空氣中的濃度達(dá)到或超過(guò)規(guī)定的最高容許濃度時(shí)，可使長(zhǎng)期接觸這些毒物的人們中毒，嚴(yán)重時(shí)造成死亡。有些工業(yè)毒物，不僅對(duì)作業(yè)人員本人有影響，還能影響其子代健康。工業(yè)中毒患者，有些經(jīng)治療可以恢復(fù)健康，有些尚無(wú)特效治療方法。
工業(yè)毒物可以是原料、輔助原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、夾雜物、廢棄物等。工業(yè)生產(chǎn)中比較廣泛使用的有毒化學(xué)物質(zhì)達(dá)數(shù)萬(wàn)種，常見(jiàn)的有鉛、汞、砷、磷、苯、甲醇、三硝基甲苯、苯胺、氯、一氧化碳、硫化氫、氮氧化物、氯乙烯、丙烯腈等等。工業(yè)毒物，按毒物來(lái)源分類(lèi)有天然的、人工合成的、植物性的、動(dòng)物性的和礦物性的等；按毒性大小分有劇毒、高毒、中毒、低毒的等；按化學(xué)性質(zhì)分有金屬毒物、類(lèi)金屬毒物、有機(jī)溶劑、高分子化合物等；也有根據(jù)其作用的靶器官和靶系統(tǒng)分有神經(jīng)毒物、肝臟毒物、腎臟毒物、血液毒物等。工業(yè)毒物常以煙、塵、霧、氣體或蒸氣的形式存在于生產(chǎn)場(chǎng)所的空氣中，經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或粘膜進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道引起的中毒較為多見(jiàn)，其次是經(jīng)皮膚引起者。有些毒物，如三硝基甲苯、農(nóng)藥等，主要經(jīng)皮膚吸收。生產(chǎn)條件下，經(jīng)消化道引起的中毒較少，一般是由于意外事故如經(jīng)口吸入或用被污染的手拿取食物和吸煙造成的。毒物進(jìn)入人體后，隨血液或淋巴分布到全身，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)就會(huì)引起全身中毒。工業(yè)中毒可以分為急性、亞急性和慢性中毒三種。毒物一次大劑量進(jìn)入人體引起的中毒稱(chēng)為急性中毒；長(zhǎng)期小劑量的毒物作用于人體所引起的中毒稱(chēng)為慢性中毒；亞急性中毒是指較短時(shí)間內(nèi)較大劑量毒物進(jìn)入人體所引起的中毒。一般情況下，常見(jiàn)的工業(yè)中毒多為慢性中毒，急性中毒（如氯氣中毒），往往是由于意外事故所引起的。
工業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)隨毒物的毒性特點(diǎn)而不同，有的毒物對(duì)不同的身體部位引起不同的中毒影響，如黃磷對(duì)肝臟主要造成急性中毒性肝病，而對(duì)骨骼則引起慢性中毒。工業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)可以分為：①神經(jīng)精神病變，最常見(jiàn)的是神經(jīng)衰弱綜合征，如頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退等。有的患者可以出現(xiàn)精神異常、甚至發(fā)展為中毒性精神病。此外還可見(jiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、中毒性腦病等。②呼吸系統(tǒng)病變，如氣管和支氣管的炎癥、哮喘、肺氣腫、肺水腫等。③血液系統(tǒng)病變，如貧血、溶血、出血、白細(xì)胞減少或增多、變性血紅蛋白癥等。④消化系統(tǒng)病變，如胃腸功能紊亂、腹絞痛、中毒性肝病等。⑤循環(huán)系統(tǒng)病變，如心律失常、心肌損害等。⑥泌尿系統(tǒng)病變，如中毒性腎病、尿結(jié)石等。⑦其他，如骨骼、內(nèi)分泌、晶狀體病變等。一種毒物通常主要侵犯某一個(gè)或幾個(gè)系統(tǒng)，并引起相應(yīng)的癥狀，不同的中毒其臨床表現(xiàn)不同。此外，某些化合物，如氯化烯、氯丁二烯及某些多環(huán)芳烴和芳香胺類(lèi)物質(zhì)，具有致癌或致畸作用，直接影響工人或其下一代的健康。
工業(yè)中毒一般屬于法定職業(yè)病。病人享受有關(guān)勞保待遇，診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合職業(yè)史、病史、臨床檢查、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的材料，進(jìn)行綜合分析，并要做好鑒別診斷。其治療方法可大致分為病因治療、對(duì)癥治療和支持療法。有些毒物中毒機(jī)理明確，并有特效的排毒或解毒藥物，可以得到有效的治療；有些中毒缺少特效療法，則主要采取對(duì)癥治療。對(duì)于急性中毒，首先要注意做好急救處理。
為防止工業(yè)中毒發(fā)生，可采取如下措施：①改革工藝技術(shù)，提高生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化和自動(dòng)化程度；用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)；提高生產(chǎn)過(guò)程中的密閉程度和生產(chǎn)場(chǎng)所的通風(fēng)，嚴(yán)格防止跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象。②采用防護(hù)器材，如在毒物濃度比較高的特殊環(huán)境中，可使用防毒面具等。③對(duì)工廠(chǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，對(duì)工人進(jìn)行安全操作教育，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。④從事接觸工業(yè)毒物作業(yè)的工人要進(jìn)行就業(yè)前體檢和定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌癥及毒物吸收狀態(tài)。根據(jù)情況采取有效的防護(hù)措施。⑤對(duì)于毒物作業(yè)工人，提供保健膳食，以增強(qiáng)身體的抵抗力，保護(hù)易受毒物損害的器官。
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