抑郁性木僵
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表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)行為和動(dòng)作，反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床，緘默不語(yǔ)，不主動(dòng)流露任何意愿要求。在反復(fù)勸導(dǎo)或要求下，可有細(xì)微活動(dòng)傾向，如點(diǎn)頭或搖頭?；颊咂降谋砬橹型嘎冻?a href="/w/%E7%84%A6%E8%99%91" title="焦慮" class="mw-redirect">焦慮、憂郁與痛苦，當(dāng)談話觸動(dòng)其心扉時(shí)，憂郁可見(jiàn)加重。肌張力增高不明顯，基本上不出現(xiàn)僵住、違拗、刻板動(dòng)作及兩便失禁。
目錄 |
抑郁性木僵的原因
1.腦部器質(zhì)性病變:如腦炎、腦瘤、癲癇、腦外傷等。
3.反應(yīng)性精神病。
4.吸入精神活性物質(zhì):如酒中毒。
抑郁性木僵的診斷
1.病史:仔細(xì)詢問(wèn)有關(guān)病史，對(duì)幼年發(fā)育情況、病前個(gè)性特征、其他軀體疾患、腦外傷、抽搐、昏迷和精神病史須全面了解。詢問(wèn)精神癥狀時(shí)，除注意詢問(wèn)行為的有關(guān)表現(xiàn)外，還應(yīng)全面詢問(wèn)意識(shí)、情感、意志、知覺(jué)、思維、記憶及智能等有關(guān)情況。
2.體格檢查:全面系統(tǒng)的查體，特別注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:及時(shí)做血常規(guī)、肝功能、血生化檢查，當(dāng)考慮有軀體疾患時(shí)，應(yīng)做甲狀腺功能測(cè)查、腦脊液檢查及腦部造影或腦CT檢查。
抑郁性木僵的鑒別診斷
抑郁性木僵癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)精神分裂癥 緊張型精神分裂癥可出現(xiàn)緊張性木僵，多于緊張性興奮交替出現(xiàn)，病程多呈發(fā)作性。此病多起病于青年或中年，起病較急，除木僵或興奮外，還有其他的感知思維障礙。
(二)抑郁癥 抑郁癥出現(xiàn)木僵時(shí)多為抑郁性木僵，此病起病于中年，發(fā)展較慢，進(jìn)行性加重，在嚴(yán)重的抑郁情緒的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，隨抑郁情緒的好轉(zhuǎn)木僵可逐漸緩解。
(三)腦器質(zhì)性精神病 腦炎、癲癇、腦外傷、腦瘤侵入第三腦室時(shí)等腦部器質(zhì)性疾病可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，多表現(xiàn)為器質(zhì)性木僵，軀體及輔助檢查可以明確診斷。
(四)反應(yīng)性精神病 強(qiáng)烈的精神刺激后出現(xiàn)的木僵狀態(tài)多為心因性木僵，持續(xù)時(shí)間一般較短，應(yīng)激后迅速發(fā)病。
1.病史:仔細(xì)詢問(wèn)有關(guān)病史，對(duì)幼年發(fā)育情況、病前個(gè)性特征、其他軀體疾患、腦外傷、抽搐、昏迷和精神病史須全面了解。詢問(wèn)精神癥狀時(shí)，除注意詢問(wèn)行為的有關(guān)表現(xiàn)外，還應(yīng)全面詢問(wèn)意識(shí)、情感、意志、知覺(jué)、思維、記憶及智能等有關(guān)情況。
2.體格檢查:全面系統(tǒng)的查體，特別注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:及時(shí)做血常規(guī)、肝功能、血生化檢查，當(dāng)考慮有軀體疾患時(shí)，應(yīng)做甲狀腺功能測(cè)查、腦脊液檢查及腦部造影或腦CT檢查。
抑郁性木僵的治療和預(yù)防方法
抑郁性木僵常見(jiàn)于精神分裂癥，因此要做出以下預(yù)防。
①開展遺傳咨詢，對(duì)已處于婚育年齡的精神分裂癥病人，在癥狀沒(méi)有消失以前，應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育，特別是當(dāng)雙方都患過(guò)精神分裂癥時(shí)尤其如此。
②開展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳，早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神分裂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系，因此，營(yíng)造一個(gè)友愛(ài)的人文環(huán)境是非常重要的。對(duì)于曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)精神癥狀的人，尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛(ài)護(hù)，避免給予不良的精神刺激。
參看
- 癲病
- 多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙
- 腦外傷伴發(fā)的精神障礙
- 乙腦伴發(fā)的精神障礙
- 散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙
- 腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙
- 絕經(jīng)與抑郁癥
- 產(chǎn)后抑郁癥
- 偏執(zhí)性精神障礙
- 兒童精神分裂癥
- 兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩
- 腦外傷所致精神障礙
- 精神活性物質(zhì)所致精神障礙
- 癲癇伴發(fā)的精神障礙
- 老年期抑郁障礙
- 抑郁性神經(jīng)癥
- 抑郁癥
- 精神分裂癥
- 全身癥狀
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