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放射診斷/轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

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放射診斷學(xué)

放射診斷學(xué)目錄

為身體其他結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常轉(zhuǎn)移至骨骼系統(tǒng)中含紅骨髓豐富區(qū)域,以軀干骨特別是骨盆脊柱最常見(jiàn)。大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤始自骨髓腔,向各方發(fā)展,侵犯骨松質(zhì)骨皮質(zhì)造成破壞。常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤部位為乳腺、前列腺、肺及腎。根據(jù)X線表現(xiàn)分述如下:

(一)溶骨型

常見(jiàn)。早期為多發(fā)的斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞,邊緣無(wú)硬化現(xiàn)象。有的破壞區(qū)較大,嚴(yán)重者可造成病理性骨折。椎體轉(zhuǎn)移瘤破壞嚴(yán)重時(shí),被壓縮呈扁平形,椎間隙保持正常,為與脊椎結(jié)核的鑒別點(diǎn)。絕大多數(shù)無(wú)骨膜反應(yīng)。

(二)成骨型

較少見(jiàn)。多為生長(zhǎng)緩慢的轉(zhuǎn)移瘤。前列腺癌細(xì)胞所含酸性磷酸酶有促進(jìn)鈣化作用,常轉(zhuǎn)移至盆骨及腰椎,在骨內(nèi)呈片狀或團(tuán)狀邊緣模糊的致密影,因而不易產(chǎn)生病理性骨折,也不見(jiàn)骨膜反應(yīng)。

參看

32 惡性骨腫瘤 | 骨腫瘤良性與惡性的鑒別 32
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