清晨或上午頭痛
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某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間。如顱內(nèi)占位病變往往清晨加劇。鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午。
目錄 |
清晨或上午頭痛的原因
鼻竇炎是造成清晨或上午頭痛的主要原因。
清晨或上午頭痛的診斷
1.血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查 可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。
2.腦脊液檢查 對蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。
影像學(xué)檢查
根據(jù)具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據(jù)，如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強(qiáng)的分辨力，故對血管病變(如血管畸形、腦動(dòng)脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助，它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度，腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經(jīng)顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨，直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息，對診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法，易為病人接受，是目前診斷腦部病變的重要手段。
清晨或上午頭痛的鑒別診斷
清晨或上午頭痛的鑒別診斷：
1.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐者提示為顱內(nèi)壓增高。頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛。
2.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足。
3.頭痛伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病或顱內(nèi)感染。
4.慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤。
5.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝。
7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血。
8.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見于腦血管畸形、腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤。
9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛。
10.叢集性頭痛多見于中年男性，發(fā)作前無先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時(shí)，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達(dá)到高峰，從一側(cè)眼部周圍或單側(cè)面部開始而快速擴(kuò)展，甚則波及同側(cè)肩、頸部，呈跳痛或燒灼樣痛，站立可減輕，伴同側(cè)眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等，疼痛持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
1.血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查 可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。
2.腦脊液檢查 對蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。
影像學(xué)檢查
根據(jù)具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據(jù)，如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強(qiáng)的分辨力，故對血管病變(如血管畸形、腦動(dòng)脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助，它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度，腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經(jīng)顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨，直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息，對診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法，易為病人接受，是目前診斷腦部病變的重要手段。
清晨或上午頭痛的治療和預(yù)防方法
頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一，是人體對各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺，屬于疼痛的范疇。致痛因素可以是物理的、化學(xué)的、生物化學(xué)的或機(jī)械性的，等等。這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺神經(jīng)末梢，通過相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知。
參看
- 厥陰頭痛
- 陽明頭痛
- 風(fēng)熱頭痛
- 風(fēng)寒頭痛
- 瘀血頭痛
- 痰濁頭痛
- 經(jīng)行頭痛
- 眼肌麻痹性偏頭痛
- 小兒偏頭痛
- 小兒阻塞性睡眠呼吸暫停
- 叢集性頭痛
- 顱內(nèi)低壓性頭痛
- 顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛
- 外傷后頭痛
- 頭痛
- 腹型偏頭痛綜合征
- 偏頭痛
- 緊張性頭痛
- 頭部癥狀
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