鹽酸甲哌卡因
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【產(chǎn)品名稱】 鹽酸甲哌卡因; N-(2,6-二甲基苯基)-1-甲基-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽
【英文名】 Mepivacaine hydrochloride
【別名】 1-Methyl-2',6'-pipecoloxylidine hydrochloride; N-(2,6-Dimethylphenyl)-1-methyl-2-piperidinecarboxamide hydrochloride
【原料藥生產(chǎn)廠家】山東宏富達醫(yī)藥化工有限公司
【分子式】 C15H22N2O.HCl
【分子量】 282.81
【CAS 登錄號】 1722-62-9
【EINECS 登錄號】 217-023-9
注射液簡介
鹽酸甲哌卡因注射液最先在法國上市，在美國已列入處方手冊。目前國內(nèi)麻醉藥品市場份額主要由普魯卡因等品種占據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，普魯卡因在我國大城市醫(yī)院的用藥普及率已達90%以上。研究表明鹽酸甲哌卡因在浸潤、神經(jīng)阻滯和硬膜外麻醉等臨床應用方面的療效達到普魯卡因的兩倍，而鹽酸甲哌卡因與利多卡因和普魯卡因相比毒性更小,為0.81比1.0。國外廣泛的臨床應用證明，鹽酸甲哌卡因是一個在性價比上較有優(yōu)勢的局部麻醉藥，在國外局麻藥市場上占有重要地位。預計鹽酸甲哌卡因?qū)⒅鸩饺〈蒸斂ㄒ虻氖袌龇蓊~，成為臨床麻醉的首選藥物，因此開發(fā)該品種將有很好的市場前景及利潤空間
適應癥：用于浸潤、神經(jīng)阻滯和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉。
注射液說明書
【藥品名稱】鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液
【商品名】2%斯康杜尼
【英文或拉丁名】Mepivacaine Hydrochloride and Adrenaline Injection
【漢語拼音】Yansuan Jiapaikayin/Shenshangxiansu Zhusheye
【主要成分】鹽酸甲哌卡因（Mepivacaine hydrochloride）20.00mg/ml
腎上腺素（Adrenaline）.01mg/ml
【性狀】本品為無色澄明液體
【藥理毒理】藥理作用： 鹽酸甲哌卡因是一種氨基類局部麻醉劑。它作用于感覺及運動神經(jīng)纖維，見效快，藥效持續(xù)時間長，能有效阻礙神經(jīng)傳導。在麻醉劑中加入腎上腺素可減緩鹽酸甲哌卡因在人體內(nèi)的運行速度，以確保麻醉時間和效果，并在一定程度上減小了用量。毒理研究： 鹽酸甲哌卡因?qū)θ梭w的致死毒量為5~10μg/ml，與利多卡因和普魯卡因相比毒性要小。尚無動物實驗研究資料以確定其致癌性、致突變性和生殖毒性。也無有關人的資料表明本品可能具有致癌性、致突變性和生殖毒性。
【藥代動力學】當作用于外圍神經(jīng)傳導阻滯，鹽酸甲哌卡因在注射2~4分鐘后開始見效。其在體內(nèi)的分布率為0.8，與血漿蛋白的結(jié)合率為60~78%（主要與氧—糖蛋白），本身的pKa值為7.6。通常600mg鹽酸甲哌卡因在血漿中的半衷期為2~3小時，而對肝病和糖尿病患者而言，半衰期將延長。 鹽酸甲哌卡因在人體的代謝主要由肝來完成。其絕大多數(shù)被膽汗分解，而后經(jīng)腸吸收通過尿液排除（尿液的PH值可能因此受影響）。對于鹽酸甲哌卡因放射性標記的病例，10%的放射性元素將以CO2的形式由肺排出。對成人而言，最終排泄物中未經(jīng)分解的鹽酸甲哌卡因只占其總量的2.8~3.2%，而這個百分比對新生幼兒而言為43.3%。
【適應癥】用于口腔及牙科治療中的局部浸潤麻醉（神經(jīng)傳導阻滯型）。
【用法與用量】用法：區(qū)域注射，不得靜脈注射。劑量：成人每次治療限用1~3劑。具體情況視麻醉范圍及所用麻醉技術而定。推注速度：應不超過每分鐘1ml.
【不良反應】鹽酸甲哌卡因 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可能受鹽酸甲哌卡因抑制或亢奮，產(chǎn)生眼球不自主運動、妄語、頭疼、惡心等癥狀。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，甚至呼吸暫停。心血管系統(tǒng)：心動過緩，低血壓等?？赡軐е率倚?a href="/w/%E6%9C%9F%E5%A4%96%E6%94%B6%E7%BC%A9" title="期外收縮" class="mw-redirect">期外收縮、室顫，甚至心跳停止。過敏反應：蕁麻疹，浮腫等。這些癥狀出現(xiàn)的可能性很小。 *腎上腺素心血管疾病和高血壓患者對腎上腺素較敏感，可能會有局部缺血或組織壞死的情況發(fā)生。 *亞硫酸鹽支氣管哮喘患者對亞硫酸鹽過敏，可能會引起一些過敏癥狀，如浮腫、蕁麻疹等。
【禁忌癥】對氨基類麻醉劑或同類藥品有過敏反應者。 *患有以下心血管疾病者：高血壓、心律失常、冠狀動脈或風心病等心瓣膜疾病。 *服用復方三環(huán)抗抑郁藥及進行單胺氧化酶治療的病人。
【注意事項】對同一患者，一個療程只能使用一次，而且針劑一經(jīng)開封必須即時使用。 *肝腎功能不良者盡可能避免使用本麻醉劑。 *避免對已感染或發(fā)生紅腫的部位進行麻醉。 *注射要緩慢進行，而且必須回抽以確保針頭不在血管內(nèi)。 *本藥品中含血管收縮劑，因此不能在同一區(qū)域重復使用，以免引起該區(qū)組織壞死
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。如需使用，應在有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師指導下使用。
【兒童用藥】*對3周歲以下兒童嚴禁使用本藥品 *對兒童的用藥劑量視患兒年齡，體重及所用具體治療方式而定。一般，兒童使用本麻醉劑的劑量是每公斤體重0.025ml（0.5mg鹽酸甲哌卡因），但一次不能超過一劑。限定兒童一次可攝入鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽的最高限量為：兒童體重（公斤）×1.33。
【老年患者用藥】臨床研究顯示老年患者用藥應減量。本品及其代謝物主要通過腎臟排除，而其毒性在腎功能損傷患者會有所增加，由于老年患者腎功能會有下降，因此應特別注意劑量的選擇，并且及時監(jiān)測腎臟功能
【藥物相互作用】本產(chǎn)品與復方三環(huán)抗抑郁藥及單胺氧化酶有不良反應。 *本產(chǎn)品與以下藥品也可能發(fā)生不良反應：吩噻嗪，高血壓藥品，抗心律失常藥，甲氰米胍，其它區(qū)域麻醉劑，鎮(zhèn)靜劑。
【藥物過量】過量或在靜脈注射本藥品都會使藥物在血液中含量過高而引起嚴重后果。會出現(xiàn)痙攣和血壓下降。一旦發(fā)生過量反應，應立即進行緊急搶救，若搶救不及時，會引起患者缺氧，體內(nèi)酸中毒，心動過緩，心律不齊甚至心跳停止。
【規(guī)格】本品為復方制劑，每支含鹽酸甲哌卡因36mg,腎上腺素0.018mg
【貯藏】25℃以下避光保存，注意防潮。
【包裝】玻璃可注射套筒，每支1.8ml，每盒50支。
【有效期】二年．
【企業(yè)名稱】法國賽特多（SEPTODONT）公司
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