3，正虛血淤

咳喘日久，不僅損傷肺氣，而且因為氣虛無力運血，從而導致血淤產(chǎn)生．　

總之，本癥狀位在于肺，影響脾腎，后期及心．

現(xiàn)代醫(yī)學的肺氣腫，肺原性心臟病等可參考參照本辨證進行治療．

辨證論治 :

痰濁壅肺型

【證見】 咳嗽痰多，色白粘膩，短氣喘息，怕風易汗，脘痞納少，倦怠乏力。舌質(zhì)淡苔濁膩，脈小滑。

【治法】 化痰降氣，健脾益肺。

【方藥】

1．主方三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)合六君子湯(虞摶《醫(yī)學正傳》)加減

處方：蘇子15克，白芥子10克，萊菔子12克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓12克，法半夏12克，陳皮6克，北杏仁12克，紫菀12克，炙甘草6克。水煎服。

痰從寒化為飲，見表寒里飲證者，加麻黃10克，桂枝lO克，細辛3克，干姜9克。

2．中成藥

(1)三蛇膽半夏末，每次l～2瓶，每日2次。

(2)三蛇膽陳皮末，每次—2瓶，每日3次。

(3)猴棗散，每次瓶，每日2次。

3．單方驗方益肺養(yǎng)心湯(劉國普驗方)

處方：黨參15克，麥冬12克，五味子5克，石菖蒲5克，麻黃5克，杏仁12克，炙甘草5克，瓜蔞皮15克，薤白15克，枳殼10克，厚樸10克，法半夏10克。水煎2次分2次服，每日服2劑。

痰熱郁肺型

【證見】 咳逆喘息氣粗，煩躁，胸滿，痰黃稠難咯，或身熱微惡寒，口渴，便干尿赤。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】 清肺化痰，降逆平喘。

【方藥】

1．主方桑白皮湯(張介賓《景岳全書》)加減

處方：桑白皮18克，瓜蔞仁12克，黃芩12克，梔子10克，石膏30克，金銀花15克，葶藶子15克，川貝母10克，甘草6克。水煎服。

2．中成藥復方蛇膽川貝末，每次～2瓶，每日3次。

3．單方驗方清肺化痰湯(劉國普驗方)

處方：魚腥草30克，青天葵12克，葦莖20克，浙貝母、葶藶子、瓜蔞仁各12克，黃芩10克，杏仁12克，甘草6克。水煎服。

肺腎氣虛型

【證見】 呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出。舌淡或紫黯，脈沉細數(shù)無力，或有結(jié)代。

【治法】 補肺納腎，降氣平喘。

【方藥】

1．主方：金匱腎氣丸(張仲景《金匱要略》)加減

處方：熟地黃15克，山茱萸12克，山藥15克，茯苓12克，牡丹皮6克，澤瀉12克，熟附子10克，肉桂5克，黃芪15克，黨參12克，法半夏12克，沉香6克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成藥固腎定喘丸，每次2克，每日3次。

3．單方驗方

(1)平喘固本湯(南京中醫(yī)學院附屬醫(yī)院驗方)

處方：黨參15克，五味子6克，冬蟲夏草6克，胡桃肉12克，靈磁石18克，坎臍、蘇子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘紅6克。水煎服。

(2)杏桃散(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學》)

處方：杏仁、胡桃肉各60克，共研為細末。每次用藥末3克，每日3次，蜂蜜少許調(diào)服。

陽虛水泛型

【證見】 咳喘心悸，不能平臥，肢體浮腫，小便不利。舌質(zhì)淡胖，脈沉細。

【治法】 溫腎健脾，化飲利水。

【方藥】

1．主方真武湯(張仲景《傷寒論》)合五苓散(《傷寒論》)加減

處方：熟附子15克，白術(shù)12克，白芍12克，茯苓18克，豬苓15克，肉桂5克，生姜10克，澤瀉15克。水煎服。

2．中成藥金匱腎氣丸，每次丸，每日2次。

3．單方驗方紫河車粉(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學》)

處方：紫河車1具，焙干研末，每次3克，每日3次。

痰蒙神明型

【證見】 神昏譫語，煩躁，撮空埋線，或肢體抽動，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細滑數(shù)。

【治法】 滌痰開竅、熄風。孕婦

【方藥】

1．主方滌痰湯(嚴用和《濟生方》)加減

處方：法半夏15克，茯苓12克，橘紅6克，膽南星12克，竹茹10克，枳實10克，郁金12克，石菖蒲9克，川貝母9克，甘草6克。水煎服。

痰熱內(nèi)盛者，加葶藶子15克、天竺黃10克、瓜蔞仁12克。抽搐者，加鉤藤18克、羚羊角粉5克。血瘀明顯者，加桃仁12克、紅花10克、丹參20克。出血者，加水牛角30克、紫珠草30克。水煎服。

2．單方驗方菖蒲澤瀉湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方：石菖蒲15克(后下)，澤瀉12克，茯苓12克，甘菊6克，蟬蛻6克，陳皮6克，膽南星3克，白芍9克，石決明30克。水煎2次分2次服，每日服2劑。

參看

• 《中醫(yī)內(nèi)科學》- 肺脹

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