腎區(qū)叩擊痛
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患者取站立位、坐位或側(cè)臥位，檢查者用左手掌平放于患者的腎區(qū)，右手握拳用由輕到中等強(qiáng)度的力量向左手背進(jìn)行叩擊。正常時(shí)腎區(qū)無叩擊痛。當(dāng)有腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)可有不同程度的叩擊痛。
目錄 |
腎區(qū)叩擊痛的原因
腎區(qū)叩擊痛的診斷
叩擊腎區(qū)出現(xiàn)疼痛即可診斷?？奢o助X線，尿常規(guī)。
腎區(qū)叩擊痛的鑒別診斷
腎炎是一種免疫性行疾病是免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物，沉積在腎臟的不同部位，造成的病理損傷
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
腎結(jié)石(calculus of kidney)指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。
腎周圍炎(perinephritis)是指發(fā)生于腎包膜與腎周筋膜之間的脂肪組織中的炎癥。如感染形成膿腫，則稱為腎周圍膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸埃希桿菌多見。大多由腎癰、腎表面膿腫破裂侵入腎周圍組織形成，少數(shù)也可由遠(yuǎn)處炎癥通過血行感染直接到腎周圍組織。
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腎區(qū)叩擊痛的治療和預(yù)防方法
治 療： 應(yīng)用足量的抗生素：例如青霉素、羧芐青霉素，先鋒霉素，早期常能治療，確診之后早期引流，能使全身癥狀減輕，減少病人消耗，腎痛引流不暢，腎臟破壞嚴(yán)重必要時(shí)行腎切除術(shù)，并發(fā)腎周圍膿腫，應(yīng)行腎周圍切開引流，腎痛擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)。
參看
- 小兒腎結(jié)核
- 小兒慢性腎小球腎炎
- 小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流
- 小兒急進(jìn)性腎小球腎炎
- 小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎
- 腎結(jié)石
- 腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征
- 腎血管畸形與壓迫
- 放射性腎炎
- 感染性急性小管間質(zhì)性腎炎
- 腎周圍炎
- 背部癥狀
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