胸骨下端壓痛
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胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見于惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后兩者較為少見。
白血病，又叫血癌，當(dāng)人們患有白血病，特別是患有急性白血病時(shí)，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，產(chǎn)生骨痛的原因主要是由于骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜刺激感覺神經(jīng)而引起。從解剖學(xué)上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經(jīng)也較豐富，所以，對(duì)觸壓很敏感，往往會(huì)產(chǎn)生明顯的壓痛。
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胸骨下端壓痛的原因
白血病，尤其是急性白血病時(shí)，胸骨壓痛是十分重要的癥狀。壓痛最明顯的部位在胸骨下體部，因此對(duì)于非外傷引起的胸骨壓痛應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。
胸骨下端壓痛的診斷
貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%).白細(xì)胞數(shù)可減少,正?；蛟龆?如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不顯著地減少,血片中必然會(huì)見到白血病性原始細(xì)胞.雖然?？筛鶕?jù)血片下診斷,但為了確診總應(yīng)進(jìn)行骨髓檢查.有時(shí)抽取骨髓的標(biāo)本細(xì)胞過少,則需作骨髓活檢.
胸骨下端壓痛的鑒別診斷
胸椎疼痛是胸椎病的癥狀的主要臨床表現(xiàn)，常見有胸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯(cuò)位、側(cè)彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出癥等。
胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛，疼痛性質(zhì)可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實(shí)，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 后疼痛，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診。
肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛，并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見，繼發(fā)性者多與病毒感染，毒素刺激，機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān)。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，并沿肋間神經(jīng)分布。
貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%).白細(xì)胞數(shù)可減少,正?；蛟龆?如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不顯著地減少,血片中必然會(huì)見到白血病性原始細(xì)胞.雖然?？筛鶕?jù)血片下診斷,但為了確診總應(yīng)進(jìn)行骨髓檢查.有時(shí)抽取骨髓的標(biāo)本細(xì)胞過少,則需作骨髓活檢.
胸骨下端壓痛的治療和預(yù)防方法
總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)。
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給--59.44.40.217 2017年12月24日 (日) 09:54 (CST)胸骨下端壓痛條目的留言--59.44.40.217 2017年12月24日 (日) 09:54 (CST) 留言：我是半年前做的肺部結(jié)節(jié)切除，現(xiàn)在常有心悶的感覺，有時(shí)候活動(dòng)一下，心悶反而輕了，洗澡后也較輕松，血壓不穩(wěn)，在吃阿替洛爾。時(shí)常吃不下飯。今早按壓胸正中間，那塊骨頭，怎么會(huì)疼痛呢。 | |
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