胸骨后疼痛
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胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛，疼痛性質(zhì)可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實(shí)，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 后疼痛，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診。
目錄 |
胸骨后疼痛的原因
胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到，一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實(shí)，引起胸骨后疼痛的原因很多，胸骨后疼痛比較常見，除了冠心病以外引起此類疼痛的原因比較多，主要有：心絞痛、心肌梗死，病毒感染，縱隔疾病如急性縱隔炎、縱隔氣腫，食管疾病如食管炎、食管癌。
胸骨后疼痛的診斷
胸骨后疼痛，通常指胸骨前區(qū)正中劍突以上區(qū)域的疼痛?；蛘哳i與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛。
1、心絞痛、心肌梗死：這種疼痛往往呈陣發(fā)性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，常見于中老年人，常伴發(fā)高血壓;體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可誘發(fā)。
2、病毒感染：這種胸痛常有咽喉疼痛，發(fā)熱，食欲減退等前驅(qū)癥狀，繼而突然發(fā)生胸骨后劇烈疼痛，并常因咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)動(dòng)身體而加劇，疼痛常在3～7天內(nèi)消失。
3、縱隔疾病：主要由于縱隔腫瘤壓迫局部神經(jīng)而引起的持續(xù)性疼痛，并可伴有呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。還可見于急性縱隔炎，胸骨后疼痛的同時(shí)，可伴發(fā)高熱、畏寒等癥狀。
4、食管疾病：如食管炎，也可引發(fā)胸骨后疼痛。這種疼痛多在進(jìn)食或饑餓時(shí)加劇，并伴有泛酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
胸骨后疼痛的鑒別診斷
需與以下癥狀相互區(qū)別：
胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的癥狀的主要臨床表現(xiàn)，常見有胸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯(cuò)位、側(cè)彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出癥等。
側(cè)肋骨痛：專家不清楚什么塬因引起側(cè)肋骨痛，一般認(rèn)為和日常生活有關(guān)，如超過能力所及的運(yùn)動(dòng)、唿吸不當(dāng)、脫水或飯后立即運(yùn)動(dòng)等。
胸骨壓痛： 多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。
胸骨后疼痛，通常指胸骨前區(qū)正中劍突以上區(qū)域的疼痛?；蛘哳i與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛。
1、心絞痛、心肌梗死：這種疼痛往往呈陣發(fā)性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，常見于中老年人，常伴發(fā)高血壓;體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可誘發(fā)。
2、病毒感染：這種胸痛常有咽喉疼痛，發(fā)熱，食欲減退等前驅(qū)癥狀，繼而突然發(fā)生胸骨后劇烈疼痛，并常因咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)動(dòng)身體而加劇，疼痛常在3～7天內(nèi)消失。
3、縱隔疾病：主要由于縱隔腫瘤壓迫局部神經(jīng)而引起的持續(xù)性疼痛，并可伴有呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。還可見于急性縱隔炎，胸骨后疼痛的同時(shí)，可伴發(fā)高熱、畏寒等癥狀。
4、食管疾病：如食管炎，也可引發(fā)胸骨后疼痛。這種疼痛多在進(jìn)食或饑餓時(shí)加劇，并伴有泛酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
胸骨后疼痛的治療和預(yù)防方法
避免相關(guān)病因的誘發(fā)， 針對(duì)誘發(fā)的病因治療。
參看
- 心包間皮瘤
- 食管穿透性損傷
- 病毒性食管炎
- 藥物性食管炎
- 食管黏膜損傷
- 老年人食管裂孔疝
- 老年人梅毒性心臟病
- 彌漫性食管痙攣
- 梅毒性心血管病
- 冠心病
- 十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎
- 老年人變異型心絞痛
- 放射性食管炎
- 食管結(jié)核
- 食管白斑
- 巴雷特食管
- 急性特發(fā)性心包炎
- 原發(fā)性食管惡性黑色素瘤
- 食管血管瘤
- 硬化劑治療引起的食管損害
- 食管腐蝕性灼傷
- 化膿性食管炎
- 老年人心肌梗死
- 老年人肺栓塞
- 縱隔氣腫
- 急性縱隔炎
- 小兒軍團(tuán)病
- 小兒肺栓塞
- 老年人不穩(wěn)定型心絞痛
- 老年人穩(wěn)定型心絞痛
- 肺栓塞
- 肺栓塞和肺梗死
- 食管癌
- 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
- 心絞痛
- 小兒急性支氣管炎
- 食管裂孔疝
- 硬皮病食管
- 老年人食管癌
- 穩(wěn)定型心絞痛
- 縱膈感染
- 食管腫瘤
- 食管炎
- 胸部癥狀
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