產后勞傷
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《大全》曰∶腎主腰腳，產后腰痛者，腎為胞胎所系，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。
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產后勞傷的病因
婦女由于有月經、孕育、分娩、哺乳等生理特點，同時又有月經病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點，所以腰痛是常見的病癥。
產后勞傷的癥狀
產后勞傷的診斷
產后勞傷的鑒別診斷
經產婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛，特別是經期、孕期和產后的腰痛，常被認為是生理性疼痛，不需要特別治療。實際上，婦女腰痛的程度因人而異，臨床上有很大的差別，疼痛延續(xù)的時間也長短不一。所以有必要進行一些治療，而更重要的是本人的自我康復保健。腰痛似非大病，但嚴重的也可影響工作和生活，給病人帶來痛苦，而且多反復發(fā)作，難以徹底治愈。
產后勞傷的并發(fā)癥
一般的婦女腰痛常見原因有以下幾種：子宮位置異常，盆腔炎、盆腔腫瘤、盆腔血癥、放環(huán)等刺激，壓迫神經也引起腰痛;骶棘韌帶松弛、腰肌勞損可使腰部支持力增加而疲勞產生腰痛;生育過多、人流過頻、性生活過度或外感濕邪等也可產生腰痛。
產后勞傷的預防和治療方法
預防：
1、 生活起居： 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人，要注意保暖，特別是在冬春寒濕季節(jié)，尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒，夜臥當風等。避免久臥潮濕之地，在寒濕季節(jié)，可適當使用電熱褥祛寒保暖。經?；顒友?，可使腰肌舒展，促進局部肌肉的血液循環(huán)。所以對于久坐、久站工作的病人，一定時間要適當活動一下腰部，使腰肌得以解除緊張，有緩解疼痛的作用。如可在室內稍為行走，作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間，應避免性生活，在緩解期，也要適當調整性生活頻度。注意經期衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免泌尿生殖系的感染，減少加重腰痛的因素。做好計劃生育， 避免過多的人流，選擇合適的避孕方法。對于放環(huán)后引起的腰痛，月經異常，可改用其他的節(jié)育措施，以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過緊 腰痛患者，切忌束腰，因為束腰可引起局部血液循環(huán)障礙，加重病情。有些婦女產后為保持苗條身材而采用束腰的方法，是不妥當?shù)?，正確的做法是做好產后的保健鍛煉，才能真正達到鍵美的目的。
2、 對于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續(xù)不斷的，可常服一些固腎壯腰的中成藥，如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等，可根據(jù)體質和病情適當選用。
產后勞傷的中醫(yī)治療
中藥治療：
處方：生黃芪30克，當歸、川芎、炒杜仲、桑寄生各15克，生鹿角片5克，獨活、防風各10克，生甘草3克。
用法：將藥先浸半小時后水煎，沸后文火煎20分鐘，每日劑，分3次溫服。
功效主治：益氣養(yǎng)血，補腎壯腰。主治產后勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未復而風乘之，腎虛，胞脈失養(yǎng)。癥見腰背酸痛，不能轉側，腿腳乏力，膝酸，腳跟痛，或手足屈伸不利，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。
加減：如兼見周身關節(jié)疼痛，加羌活、秦艽，加強祛風勝濕的功效。
本方針對產后勞傷。腎氣，損動胞絡，出血過多，氣血俱虛，胞脈失養(yǎng)。方中黃芪益氣以助血之運行;當歸、川芎養(yǎng)血通絡;炒杜仲、桑寄生補腎強腰，壯筋骨;鹿角片補腎強腰;獨活善治腰下疼痛，能祛風勝濕;甘草能緩和補力，使作用緩慢而持久。全方配伍，有益氣養(yǎng)血，補腎強腰的作用。
產后勞傷的護理
婦女由于有月經、孕育、分娩、哺乳等生理特點，同時又有月經病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點，所以腰痛是常見的病癥。
產后勞傷吃什么好？
產后勞傷食療
【方藥】涼粉果(又稱木饅頭)3個，黃酒適量。
【用法】將涼粉果去皮切碎，加黃酒及水適量煎湯服用。每日劑，2次分服。
產后勞傷吃什么好?
產后期及產后病癥宜選擇下列食物。
大米
即粳米。性平，味甘，孕婦產后宜煮粥食用，有補中益氣、健脾和胃的效果?！?a href="/w/%E6%BB%87%E5%8D%97%E6%9C%AC%E8%8D%89" title="滇南本草">滇南本草》認為大米能“治諸虛百損，強陰壯骨?！鼻宕?a href="/w/%E9%A3%9F%E5%8C%BB" title="食醫(yī)">食醫(yī)王孟英還說：“粳米甘平，宜煮粥食，粥飯為世間第一補人之物，故貧人患虛證，以濃米湯代參湯，至病人、產婦，粥養(yǎng)最宜?！?/p>
燕麥
性溫，味甘，能益氣補虛，孕婦產后體質虛弱，或產后缺乳，或產后多汗、盜汗，或產后便秘，或產后浮腫，皆宜食之。據(jù)現(xiàn)代研究，燕麥的營養(yǎng)價值頗高，在大米、小米、白面、高粱粉、玉米等九種糧食中居于首位，是產婦最佳的食療補品。
性溫，味甘，有益氣補虛，溫中暖下的作用，尤其是秋冬孕婦生產過后，體虛怕冷、小腹冷痛、氣血不足者，食之最宜。《千金.食治》載：“羊肉主暖中止痛，利產婦?！蔽覈糯钣忻尼t(yī)學家張仲景有一名——當歸生姜羊肉湯，就是專治“產后腹中疼痛及腹中寒疝，虛勞不足：當歸三兩，生姜五兩，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，日三服。”這對產后虛冷者頗有效益。
有養(yǎng)肝補血作用，孕婦產后失血過多，貧血萎黃虛羸者宜食之?！?a href="/w/%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E5%AE%9E%E7%94%A8%E4%B8%AD%E8%8D%AF" title="現(xiàn)代實用中藥">現(xiàn)代實用中藥》有載：“雞肝：適用于萎黃病，婦人產后貧血?！贝送?，其他動物的肝臟，如牛肝、豬肝、兔肝、羊肝等，產婦皆宜服食。
性溫，味甘，有溫中、益氣、補虛的作用，孕婦產后體質虛弱或產后乳少者，最宜食用，民間也多有產后用老母雞煨湯補養(yǎng)的習俗。《日華諸家本草》中也早有“添髓補精，助陽氣，暖小腸，安心定志補心血，補產后虛羸”的記載。另有烏骨雞，孕婦食之亦宜。明.李時珍在《本草綱目》里也說：“烏骨雞補虛勞羸弱，益產婦?！睂τ陔u肉的選擇，民間風俗習慣認為老母雞的補益功效更高，而且又有祛風作用，認為母雞愈老，祛風補氣血功效愈好。這是因為老母雞瘦肉多，鈣質多，用文火熬湯，最宜產后婦女。若能再加黨參20~30克，紅棗10~20個，生姜50克共燉服，功效益著，不但精力可望迅速復原，還不會因調補不當而引起其他產后毛病。
雞蛋
性平，味甘，營養(yǎng)豐富而全面，又容易消化吸收，蛋黃又含較多的卵磷脂和鐵質，能補益氣血、生肌長肉，對恢復體力有很大的補益作用，是產后極好的補養(yǎng)之品，也是民間傳統(tǒng)的產后食物補品之一。
性平，味甘，有滋陰、補血和止血的作用，適宜孕婦產后虛弱、貧血、產后血暈和產后惡露不止者服食。產婦在懷孕期間以及分娩時出血過多，都易造成陰虛和貧血，阿膠正是補血止血和滋陰佳品。產后血暈，多因分娩失血過多所致，而阿膠能補血;產后惡露不斷、淋漓不絕，也因氣血兩虛，阿膠又能止血。正因如此，明代藥物學家李時珍認為阿膠“療胎前產后諸疾?！?/p>
海參
性溫，味咸，有補腎益精、養(yǎng)血潤燥的作用。清代醫(yī)學家王孟英認為海參能“滋陰，補血，健陽，潤燥，調經，養(yǎng)胎，利產。凡產后病后衰勞無力，宜用火腿或豬羊肉煨食之”。海參最宜產后體虛和產后便秘者服食。營養(yǎng)成分分析表明，海參是一種高蛋白滋補品，干海參中，蛋白質含量可高達55.5%~61.6%，脂肪含量卻很少，僅1.85%，而且又含豐富的鐵、碘、釩、磷、鈣等微量元素。
性寒，味咸，有清熱、散血的作用，適宜孕婦產后惡露不下及兒枕痛者食用?！度杖A諸家本草》即有記載：“治產后肚痛血不下。”《滇南本草》中亦有介紹：“治婦人產后兒枕疼：山螃蟹不拘多少，用新瓦焙干，熱燒酒服，良效?！睂Ξa后瘀積腹痛，即兒枕痛，多吃蟹爪亦宜，因蟹爪活血作用更強。《日華諸家本草》中也說：“蟹爪破宿血，治產后血閉肚痛。”
性微溫，味甘酸，有消食積、散瘀血的功效，適宜產后兒枕痛和惡露不盡者服食。明代醫(yī)學家繆希雍指出：“產后惡露不盡，蓄于太陰部分則為兒枕痛，山楂能散宿血，治產婦腹中塊痛也，故產婦宜多食之?！痹?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AE%B6" title="醫(yī)家">醫(yī)家朱丹溪有一法：“治產婦惡露不盡，腹中疼痛，或兒枕作痛：山楂百十個，打碎煎湯，入砂糖少許，空心溫服?！?a href="/w/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E8%8D%AF%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6" title="中國藥科大學">中國藥科大學葉橘泉教授亦曾介紹：“山楂能收縮子宮，治產后瘀血腹痛：山楂30克，水煎濃汁，去渣加紅糖，1日分2次服?！?/p>
性溫，味甘，有很好的補氣血、益心脾、安神志的效果，適宜產婦失血較多，以致體虛貧血、失眠心慌、浮腫乏力、久不復原者食用?！度荼静荨方榻B：“治婦人產后浮腫，氣虛水腫：用龍眼肉15~20克，打入雞蛋2只，水煮后服食，有較好的補血養(yǎng)血的調理效果”。
性溫，味甘，有補腎強腰、益肺定喘、潤腸通便的作用，適宜產后腰痛、產后便秘、產后氣喘、產后尿頻者食用?！?a href="/w/%E6%99%AE%E6%B5%8E%E6%96%B9" title="普濟方">普濟方》記載：“治產后氣喘：胡桃仁(不必去皮)、人參各等分。每服五錢，水二盞，煎七分，頻頻呷服?！碑a后體虛、小便頻數(shù)、大便干結、腎虛腰痛者，宜用胡桃1~2個，早晚嚼食。
又叫油菜、青菜。有散血作用，適宜產后惡露不盡及兒枕痛者服食?！侗静菔斑z》中載：“蕓薹破血，產婦煮食之?！薄度杖A諸家本草》亦云：“治產后血風及瘀血。”若產后單純性體質虛弱而無瘀血者應少食或不食。
有行血通瘀的作用，適宜產后惡露不下、兒枕痛，或胎衣不下者食用。《唐本草》記載：“慈姑主產后血悶，攻心欲死，產難衣不出，搗汁服一升?！薄妒澄?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF" title="中藥">中藥與便方》中亦介紹：“產后胞衣不下：鮮慈姑切碎搗爛絞汁1小杯，以溫黃酒半杯和服。”
鮮藕
性寒，味甘，有清熱、涼血、散瘀的作用，適宜產后惡露不盡及兒枕痛者食用。一般來說，孕婦生產后不宜吃生冷性寒之物，由于藕能散血化瘀，故而不忌。正如唐代食醫(yī)孟詵所說：“產后忌食生冷物，惟藕不同生冷，為能破血故也。”《本草經疏》亦云：“藕，生者甘寒，主消散瘀血，產后血悶?！?a href="/w/%E8%97%95%E8%8A%82" title="藕節(jié)">藕節(jié)散瘀止血效果更好，《本草匯言》記載：“藕節(jié)，消瘀血。治產后血悶腹脹，搗汁，和熱童便飲，有效，蓋止中有行散之意?！薄毒V目拾遺》中還說：“藕節(jié)粉，產后食之尤佳?！?/p>
生姜
性溫，味辛，有散風寒、止嘔惡、化痰涎的作用，故適宜孕婦生產過后感受風寒、怕冷發(fā)熱、惡心嘔吐者食用;生姜又能溫經暖中，去瘀血而養(yǎng)新血，故產后小腹冷痛、惡露不下者宜食之。正如《醫(yī)學入門》所云：“姜，產后必用者，以其能破血逐瘀也?！?/p>
性熱，味甘辛，能補元陽、暖子宮、通血脈，適宜產后小腹冷痛、惡露不下、子宮寒冷者服食?！?a href="/w/%E8%82%98%E5%90%8E%E6%96%B9" title="肘后方" class="mw-redirect">肘后方》中有“治產后腹中瘕痛：桂末，溫酒服”的記載?！?a href="/w/%E5%8D%83%E9%87%91%E7%BF%BC%E6%96%B9" title="千金翼方">千金翼方》有“桂心湯”，是專門“治產后余寒”，即以肉桂為主?！端幮灶惷鳌分性f：“桂能導引陽氣，宜通血脈，使氣血同行?！薄侗静菡访餮裕骸白钪螊D人產后血瘀兒枕痛。”《玉楸藥解》還指出：“肉桂，溫暖條暢，善行結滯。女子月期、產后，種種諸病，悉用肉桂，余藥不能?！惫史伯a后與寒有關者，皆宜在烹調之時，多佐以肉桂調味，最為有益。
紅糖
即赤砂糖。性溫，味甘，有補虛、活血、散瘀的作用，尤其適宜產后血暈和惡露不行者服食?！?a href="/w/%E6%9C%AC%E7%BB%8F%E9%80%A2%E5%8E%9F" title="本經逢原">本經逢原》就曾記載：“熬焦，治產后敗血沖心。”《本草求真》還說：“砂糖，能行血化瘀，是以產婦血暈，多有用此與酒沖服，取其得以入血消瘀也。”正因如此，在產褥期內，民間常給產婦吃些紅糖水或紅糖大棗湯、紅糖面、紅糖馓子、紅糖雞蛋湯等，不但能益氣溫中補血，還能緩中行血活血，溫經驅瘀，排除惡露，有助于子宮的康復。
當歸
性溫，味甘辛，能補血，活血，止痛，適宜產后血暈及兒枕痛者食用。元代醫(yī)學家李杲說：當歸“主產后惡血上沖”?！侗静菡芬嘣疲骸爱a后兒枕作痛，當以此為君?！惫糯a后名方《圣惠方》中的當歸散：“治產后敗血不散，結聚成塊(俗呼兒枕)”;《金匱要略》的當歸生姜羊肉湯：“治產后腹中療痛”;《局方》四物湯：“治產后體虛，風寒內搏，惡露不下，少腹堅痛”等，均是以當歸為主。也可單用當歸10~15克，與紅糖適量、煎水服亦佳。
西米
性溫，味甘，營養(yǎng)豐富，中醫(yī)認為它有“溫補”作用?！陡虉@小識》還說它“健脾運胃，久病虛乏者，煮粥食最宜?！薄妒澄镏兴幣c便方》亦介紹：“產后虛弱無力：西谷米少量，用水煮熟，加冰糖適量食用，頻頻常服?！?/p>
俗稱山芋、紅薯。能補中和血、益氣生津、寬腸胃、通便秘。這些作用對任何產婦都是頗有裨益的。因此，《本草求原》中指出：“產婦最宜。”
羊肝
有補肝益血之功，凡血虛之人，食肝頗宜。《現(xiàn)代實用中藥》中強調羊肝“適用于婦人產后貧血”。故凡生產出血過多導致產后血虛者，宜常食之。
蛙肉
是一種高蛋白低脂肪性營養(yǎng)補品，婦人產后體弱者食之頗宜。正如《本草蒙筌》中所說：“田雞，饌食調疳瘦，補虛損，尤宜產婦。”特別是產婦體弱又無奶水者，食之最為適宜，既可補益產后體虛，又能改善和增加乳汁分泌。
哈士蟆油
又稱田雞油，也屬一種高蛋白食品，民間用作強壯劑?！?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E5%BF%97" title="中藥志">中藥志》說它“治體虛、精力不足”。
《中藥材手冊》還說“治產后氣虛”。因此，婦人產后體質虛弱時，食之尤宜。
螃蟹
有散瘀血，通經絡的作用，婦人產后腹痛者，宜食之。如《食物中藥與便方》中介紹：“產后兒枕痛，包括產后子宮收縮不全：河蟹燒存性，研細，溫黃酒送服，每服2~3克，1日~3次?！薄兜崮媳静荨分幸灿杏涊d：“治婦人產后兒枕疼：山螃蟹不拘多少，用新瓦焙干，熱燒酒服，良效?！?/p>
能散瘀止血，根據(jù)古代醫(yī)家經驗，產后食用頗宜。如《本草綱目》中說它“治產后惡血”。《日華子本草》認為它能“止渴，治產后口干”?！侗静菔斑z》還認為“主產后胞衣不下”。《圣惠方》中的“荷葉散”，是專門用于“治產后血暈”之病。由此可見，孕婦生產過后，吃些荷葉，或湯或茶，最為適宜。
此外，產褥期內還宜食用牛肉、牛奶、豬肉、烏骨雞、狗肉、龜肉、鰣魚、各種內河魚、豆制品、薺菜、韭菜、莧菜、大棗、花生、蓮子、南瓜子、黨參、太子參、黃芪、銀耳、燕窩等。
產后勞傷最好不要吃什么?
一、忌生冷、油膩食物；
二、忌食辛辣等刺激性食物；
三、忌食堅硬粗糙及酸性食物；
四、忌食過咸食物；
五、忌營養(yǎng)單一或過飽；
六、產后不宜多喝茶 不宜多喝黃酒。
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