依托咪酯注射用乳劑
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依托咪酯注射用乳劑（Etomidate Emulsion for Injection），商品名宜妥利。靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。
本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)等藥品分類。
目錄 |
依托咪酯注射用乳劑的副作用（不良反應(yīng)）
1 本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素,引起暫時的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥已有需要補充腎皮質(zhì)激素的報道;
2 本品用后常見惡心嘔吐，呃逆；
3 本品可使肌肉發(fā)生陣攣，肌顫發(fā)生率約為6%左右,不自主的肌肉活動發(fā)生率可達32%(22.7%～63%)；
4 注射部位疼痛可達20%(1.2%～42%)，但若在肘部較大靜脈內(nèi)注射或用乳劑則發(fā)生率較低。
依托咪酯注射用乳劑禁忌癥
1 癲癇病人及肝腎功能嚴重不全者禁用。
2 有免疫抑制、膿毒血癥及進行器官移植的病人禁用或慎用。
3 10歲以下兒童不推薦使用。 孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用。
服用依托咪酯注射用乳劑須注意的事項
1 使用本品須備有復(fù)蘇設(shè)備，并供氧。
2 給藥后有時可發(fā)生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預(yù)防誤吸。
3 與任何中樞性抑制劑并用，用量應(yīng)酌減。
4 麻醉前應(yīng)用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生。
5 如將本品作為氟烷的誘導(dǎo)麻醉劑,宜將氟烷用量減少。
6 10歲以下兒童不推薦使用。 孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用。
依托咪酯注射用乳劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品僅供靜脈注射，劑量必須個體化。 用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2～0.6mg/kg),于30～60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1～2分鐘注射芬太尼0.1mg,應(yīng)酌減本品用量。 10歲以上兒童用量可參照成人。
依托咪酯注射用乳劑藥物相作用
1 與任何降藥合用，如與中樞性抗高血壓藥可樂定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平等,利尿性抗高血壓藥，鈣通道阻滯劑等均可導(dǎo)致血壓劇降,應(yīng)避免伍用。
2 當與芬太尼伍用時，可出現(xiàn)不能自制的肌肉強直或陣攣，安定可減少其發(fā)生。
3 長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應(yīng)激，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常，如遇中毒性休克，多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人，可同時給適當氫化考的松。
依托咪酯注射用乳劑成分或處方
依托咪酯注射用乳劑藥理作用
本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥,其催眠效應(yīng)較硫噴妥鈉強12倍,具有類似GABA樣作用,與巴比妥類藥不同,本品在催眠作用開始時導(dǎo)致新皮層睡眠,降低皮質(zhì)下抑制。動物研究證明,依托咪酯的作用有部分可通過對腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo),單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停,不增加組胺釋放,可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導(dǎo)劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度,且可持續(xù)6-8小時,使腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)失去正常反應(yīng)。
依托咪酯注射用乳劑貯藏方法
室溫下避光保存。
市場上的依托咪酯注射用乳劑
- 宜妥利
- 批準字號：H20040055
- 包裝規(guī)格：10ml:20mg
- 宜妥利
- 批準字號：X20000441
- 包裝規(guī)格：20mg/10ml/支
- 宜妥利
- 批準字號：注冊證號H20040055
- 包裝規(guī)格：10ml：20mg
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