醫(yī)療康復/身材矮小
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所謂身材矮小是指這個孩子的身高在同年齡、同性別的參考“平均值”(一般人稱為“正常值”)減去兩個標準差以下。舉例來說,上海市區(qū)3歲2個月的男孩參考平均值為94.69厘米,一個標準差為3.54厘米;如果有一個3歲2個月的男孩測得的身高低于94.69—(3.54×2)=87.61厘米,則可以說這個孩子身材矮小。
孩子出生后第一年內身高增長最快,1年內增加25厘米左右,第二年增加12~13厘米,以后每年增加5~6厘米。如果在生后第一、二年,尤其第一年內由于營養(yǎng)或疾病因素而使身高增長緩慢,則對最終的身高影響很大。微量元素鋅缺乏時對身高的增長影響較大。
父母的身高會通過遺傳而影響子女的身高。一般來說父母矮的,子女多數(shù)偏矮;父母身材高大的,子女多數(shù)也偏高大。
骨骼的生長和內分泌系統(tǒng)密切有關,尤其如垂體及甲狀腺、性腺,例如垂體性侏儒、先天性甲狀腺功能低下(克汀病)和性早熟者身材矮小。骨骼疾病可以影響骨骼的生長,例如軟骨營養(yǎng)不良的病孩,軀干(上半身)不矮,而下半身(下肢)矮小,上肢也較短。
對每一位身材矮小的兒童,家長應每隔半年自己在家里或去兒童保健所測量身高一次(一定要脫去鞋子)并作好記錄,觀察每年增加的絕對值,去醫(yī)院檢查診斷時將此數(shù)據(jù)提供醫(yī)生參考(如果歷年托兒所、幼兒園有身高數(shù)據(jù)記錄者更佳)。
目前不少家長對小兒的身材矮小憂心忡忡,其中一部分家長盲目求醫(yī),也有一些庸醫(yī)濫用雄性激素,雖然暫時促使身高加速增長,但不久即出現(xiàn)骨骺的較早愈合,生長停止,事與愿違。由于引起身材矮小的原因非常復雜,不可能有一種“特效藥”可以治療由多種病因引起的矮小。為此,對身材矮小的必須去醫(yī)院查明原因,然后在醫(yī)生的指導下治療。
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