醫(yī)療康復(fù)/小兒肺炎

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復(fù)篇

兒科疾病

肺炎是小兒的常見病、多發(fā)病，也是嬰幼兒死亡的主要原因，尤其在冬、春季節(jié)氣溫突然變化的時候更易得病。少數(shù)肺炎是由病原體直接侵入肺部引起，但多數(shù)是先有上呼吸道感染，經(jīng)治不愈，熱度持續(xù)不退，咳嗽更為頻繁、呼吸急促和鼻翼扇動，出現(xiàn)上述現(xiàn)象時很可能上呼吸道感染的病變延及肺部而有肺炎存在，需去醫(yī)院進一步診治。

肺炎經(jīng)治療后，如果高熱持續(xù)不退，除了考慮藥物是否針對病因（例如病毒性肺炎用抗生素治療無效）外，還要考慮是否有并發(fā)癥，常見的有膿胸、氣胸（除高熱、氣急外有胸痛）、肺膿瘍（如果膿瘍與支氣管相通則咳出膿痰）及肺不張等。肺部的并發(fā)癥通過X線胸部攝片可以發(fā)現(xiàn)的。

病情嚴重的肺炎表現(xiàn)為面色青紫、心率加速、肝腫大、煩躁不安、抽痙、嘔吐出咖啡渣樣物和腹脹。新生兒特別是早產(chǎn)兒反應(yīng)能力差，肺炎時的癥狀不典型，僅表現(xiàn)為口吐白沫（似河蟹呼吸時的白色泡沫）、哭聲低微、面色發(fā)灰口唇青紫、四肢發(fā)冷、呼吸淺而快和鼻翼扇動等，有時需X線攝片才能明確診斷。

肺炎時的護理非常重要，需臥床休息，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。平時可吃些水果汁。要保持兩側(cè)鼻腔的通暢。臥床時經(jīng)常左右翻身，變更體位。臥室要通風，窗戶不能關(guān)閉。

肺炎在治愈恢復(fù)的過程中首先體溫逐漸下降，然后頻頻咳嗽減少，痰亦容易咳出，最后胃納逐漸恢復(fù)正常，整個過程要2～3周。不少家長主觀愿望希望肺炎熱退后，咳嗽消失，2～3天內(nèi)完全正常；這是不符合肺炎恢復(fù)過程中的病程規(guī)律。因此熱退后仍需重視護理，例如痰不易咳出時要蒸氣吸入，繼續(xù)注意休息，飲食上要調(diào)配輔食，更適合孩子的口味，增加營養(yǎng)，促使更快痊愈。