注射用順苯磺阿曲庫銨
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注射用順苯磺阿曲庫銨（Cisatracurium Besylate for Injection），本品用于手術(shù)和其他操作以及重癥監(jiān)護治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)測護病房（ICU）起鎮(zhèn)靜作用，它可以松弛骨骼肌，使氣管插管和機械通氣易于進行。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
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注射用順苯磺阿曲庫銨的副作用（不良反應(yīng)）
已記錄的使用本品的不良反應(yīng)有皮膚潮紅或皮疹、心動過緩、低血壓和支氣管痙攣。使用神經(jīng)肌肉阻滯劑后可觀察到不同程度的過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下，當(dāng)本品與一種或多種麻醉藥合用時，有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的報道。有報道在重癥監(jiān)護病房的嚴(yán)重疾患病人的過長時間使用肌肉松弛劑后出現(xiàn)肌無力和/或肌病。大部分病人同時接受類固醇制劑，上述情況在使用本品后偶有報告，但其因果關(guān)系尚未確定。
注射用順苯磺阿曲庫銨禁忌癥
所有已知對順阿曲庫銨、阿曲庫銨或苯磺酸過敏及對本品中任何成分過敏的病人禁止使用本品。
服用注射用順苯磺阿曲庫銨須注意的事項
順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓，而對意識和痛域沒有影響。順苯磺阿曲庫銨注射液應(yīng)僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設(shè)備以及充足的氧氣供應(yīng)。
對于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應(yīng)引起高度重視，因為有報道存在神經(jīng)肌肉阻滯劑的交叉反應(yīng)。
順阿曲庫銨無明顯的迷走神經(jīng)抑制作用或神經(jīng)節(jié)阻滯作用。故臨床上對心率沒有明顯的影響，亦不能拮抗由多種麻醉藥或術(shù)中因刺激迷走神經(jīng)而引起的心動過緩。
重癥肌無力及其它形式的神經(jīng)肌肉疾病患者對非去極化阻滯劑的敏感性顯著增高。這些病人使用本品的推薦起始劑量為不大于0.02mg/kg。
嚴(yán)重的酸堿失調(diào)和/或血漿中電解質(zhì)紊亂可增加或降低對神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性。
尚無孕婦應(yīng)用本品的資料，因為未對此類人群進行研究
尚無2歲以下兒童應(yīng)用本品的資料，因為尚未對此類人群進行研究。
尚無對患有惡性高熱史的病人使用本品的研究報告。對易感動物(豬)的惡性高熱癥的研究表明，順阿曲庫銨并不會誘發(fā)此癥。
尚無低體溫(25～28℃)條件下手術(shù)病人使用本品的研究報告。與其它神經(jīng)肌肉阻滯藥物相類似，在這種情況下維持手術(shù)要求的肌肉松弛程度所需的輸注速率應(yīng)明顯減低。
尚無燒傷病人使用本品的研究報告，但應(yīng)與其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物類似。當(dāng)此類病人給予順苯磺阿曲庫銨注射液時，應(yīng)考慮所需劑量可能增加而作用時間縮短。
注射用順苯磺阿曲庫銨的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
順苯磺阿曲庫銨只允許靜脈內(nèi)注射或滴注使用，使用前用注射用生理鹽水將藥物溶解。順苯磺阿曲庫銨的劑量必須個體化。臨床上利用外周神經(jīng)刺激的方法可以達(dá)到順苯磺阿曲庫銨的最佳應(yīng)用，減少藥物過量或劑量不足的可能性以及幫助評價病人恢復(fù)情況。
注射用順苯磺阿曲庫銨藥物相作用
很多藥物都能影響非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物的強度和/或作用時間，其中包括：
增強療效的藥物：
其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥。
其它藥：
抗生素：包括氨基糖甙類、多粘菌素、大觀霉素、四環(huán)素、林可霉素和克林霉素。
抗心律不齊藥物：包括心得安、鈣通道阻滯劑、利多卡因、普魯卡因酰胺和奎尼丁。
鎂鹽。
鋰鹽。
神經(jīng)節(jié)阻滯劑：三甲噻方、六甲銨。
降低療效的藥物：
對于曾長期使用苯妥英和卡馬西平的患者，使用本品療效可能降低。
事先給予琥珀酰膽堿不會影響靜注或靜輸本品后的神經(jīng)肌肉阻滯作用時間，無需改變單次給藥劑量或輸注給藥速度。
合用琥珀酰膽堿來延長非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的效應(yīng)可能導(dǎo)致延長的復(fù)合性阻滯作用而難以用抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)。
罕見有某些藥物可加劇或誘發(fā)隱性重癥肌無力發(fā)作，或?qū)嶋H上是誘發(fā)一種肌無力綜合征;在此情況下，病人對非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性可能增加。
這些藥物包括各種抗生素、β-受體阻滯劑(心得安、心得平)、抗心律不齊藥(普魯卡因酰胺、奎尼丁)、抗風(fēng)濕藥(氯喹、D-青霉胺)、三甲噻方、氯丙嗪、類固醇、苯妥英和鋰劑。
注射用順苯磺阿曲庫銨成分或處方
本品主要成分及化學(xué)名稱：本品主要成分為(1R,1R,2R,2R)-2,2-(3,11-二氧代-4,10-二氧雜-1,13-亞十三烷基)雙［6,7-二甲氧基-1-(3,4-二甲氧基芐基)-2-甲基
注射用順苯磺阿曲庫銨藥理作用
藥效學(xué)特性
順苯磺阿曲庫銨是—神經(jīng)肌肉阻滯劑，ATC編碼：M03A C11。
順苯磺阿曲庫銨是中效的、非去極化的、具異喹啉鎓芐酯結(jié)構(gòu)的骨骼肌松弛劑。
人體臨床研究表明，本品與劑量依賴的組胺釋放無關(guān)，甚至在劑量高達(dá)ED95的8倍時亦是如此。
作用機制
順苯磺阿曲庫銨在運動終板上與膽堿能受體結(jié)合，以拮抗乙酰膽堿的作用，從而產(chǎn)生競爭性的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用。這種作用很容易被抗膽堿酶藥物如新斯的明或騰喜龍拮抗。
當(dāng)以阿片類藥物麻醉時(硫噴妥鈉/芬太尼/咪達(dá)唑侖)，順阿曲庫銨的ED95(刺激尺神經(jīng)引起的拇內(nèi)收肌顫搐反應(yīng)受到95%抑制所需的藥量)大約為0.05mg/kg體重。
以氟烷麻醉時，兒童順阿曲庫銨的ED95為0.04mg/kg體重。
注射用順苯磺阿曲庫銨貯藏方法
2～8℃避光保存，不宜冷凍。
市場上的注射用順苯磺阿曲庫銨
- 注射用順苯磺阿曲庫銨
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20090202
- 包裝規(guī)格：5mg（以順阿曲庫銨計）
參看
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