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眼科學(xué)/間歇性眼球突出癥

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眼科學(xué)

眼科學(xué)目錄

(一)病因 間歇性眼球突出癥(intermittent exophthalmos)多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性病人多見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現(xiàn) 1.一時(shí)性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動障礙和眼壓升高。2.發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐耳鳴全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。3.發(fā)作過后,眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

(三)治療對本癥無特郊療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎,但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。

參看

32 搏動性眼球突出癥 | 眼眶炎癥 32
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