神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/精神自動(dòng)癥綜合征
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包括感知覺(jué)、思維、情感、意志等多種精神病理現(xiàn)象。臨床特點(diǎn)是在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的一組癥狀。其中包括假性幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、被控制感、被揭露感，以及系統(tǒng)性的被害妄想、影響妄想等相互聯(lián)系的綜合征。
【鑒別診斷】
（一）精神分裂癥（schizophrenia）精神自動(dòng)癥在精神分裂癥偏執(zhí)型中多見(jiàn)，急性起病者不久即出現(xiàn)被控制感，強(qiáng)制性思維，內(nèi)心被揭露感以及影響妄想。幻覺(jué)妄想極為零亂，不系統(tǒng)，不固定，無(wú)中心內(nèi)容?；颊咝袨殡s亂，生活不能自理。慢性起病者，先起于多疑、被害和關(guān)系妄想，以后出現(xiàn)幻聽(tīng)、思維鳴響、豐富的假性幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維?；颊邔?duì)假性幻覺(jué)加以妄想性解釋時(shí)，形成較系統(tǒng)而固定的影響妄想，感到自己的思想，行為，情感不自主，均受外力支配，如受原子能，超短波，電子計(jì)算機(jī)等支配。
（二）嗜酒所致精神障礙（mental disorders caused by alcohol） 患者在長(zhǎng)期飲酒后可出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視，聽(tīng)到有人喊他，有時(shí)看見(jiàn)某些大人物找他，并出現(xiàn)嫉妒妄想，夸大妄想，被害妄想，由此出現(xiàn)被控制感及被洞悉感，在幻覺(jué)、妄想的支配下出現(xiàn)一些行為異常，如傷人、殺人行為，并可出現(xiàn)記憶力減退，錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)，定向力障礙，還可出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。通過(guò)病史及精神檢查可以確診。
（三）癲癇性精神障礙（mental disordters in epilepsy） 癲癇患者除有典型的抽搐，腦電圖異常放電外，尚有精神自動(dòng)癥的表現(xiàn)，表現(xiàn)為某種觀念，不論患者愿意與否，強(qiáng)制地浮現(xiàn)于腦內(nèi)，?；ハ嗳狈β?lián)系，也無(wú)相應(yīng)的感覺(jué)表象，且常為同一內(nèi)容的反復(fù)出現(xiàn)?；颊叱Ｓ嘘P(guān)系妄想、被害妄想、情緒低沉、易激惹、焦慮、恐懼，可有原始性幻覺(jué)等。根據(jù)患者有癲癇發(fā)作史及腦電圖檢查，臨床診斷一般是不困難的。
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