啰音
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啰音是呼吸音以外附加的聲音，由于氣管支氣管普天同慶為或管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質(zhì)不同，可分為干啰音和濕啰音，干啰音一般分為鼾音和哨笛音;濕啰音的聲音有粗、中、細(xì)的不同，捻發(fā)音和細(xì)濕啰音性質(zhì)很相似，有時(shí)較難鑒別。
目錄 |
啰音的原因
1、干啰音 見(jiàn)于氣管支氣管的炎癥，痙攣及管腔狹窄;雙側(cè)廣泛性干啰音見(jiàn)于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘，花粉癥，棉塵肺等;局限性、經(jīng)常性干啰音見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，早期肺癌，支氣管肺炎等。
2、濕啰音 見(jiàn)于支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限，固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎癥，肺結(jié)核，肺梗死，支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫，肺癌繼發(fā)感染等。兩側(cè)肺底部濕性啰音，見(jiàn)于心功能不全導(dǎo)致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。雙側(cè)廣泛性濕性啰音，見(jiàn)于急性肺水腫，慢性支氣管炎等。肺炎出現(xiàn)大水泡音，或肩胛間區(qū)出現(xiàn)固定性細(xì)小濕性啰音，多見(jiàn)于肺結(jié)核等。大水泡音，常見(jiàn)于昏迷患者，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核空洞等。捻恨音見(jiàn)于早期肺結(jié)核、肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等
機(jī)理
1、干啰音 是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長(zhǎng)所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥(niǎo)鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時(shí)氣體通過(guò)液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細(xì)的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時(shí)肺底部無(wú)氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開(kāi)放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴(yán)重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長(zhǎng)期臥床患者長(zhǎng)時(shí)間的淺呼吸后突然吸氣時(shí)的底部聽(tīng)到，這是由于肺底部小氣道較遲開(kāi)放之故，不一定表示病理情況。
啰音的診斷
1、干啰音 是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長(zhǎng)所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥(niǎo)鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時(shí)氣體通過(guò)液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細(xì)的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時(shí)肺底部無(wú)氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開(kāi)放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴(yán)重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長(zhǎng)期臥床患者長(zhǎng)時(shí)間的淺呼吸后突然吸氣時(shí)的底部聽(tīng)到，這是由于肺底部小氣道較遲開(kāi)放之故，不一定表示病理情況。
啰音的鑒別診斷
爆裂音：宛如水煮沸時(shí)冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。
哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實(shí)是干啰音中的一種特殊表現(xiàn)類型。當(dāng)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。
哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高，具有象金屬絲震顫樣音樂(lè)性的音響，持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時(shí)也可以出現(xiàn)。
1、干啰音 是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長(zhǎng)所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥(niǎo)鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時(shí)氣體通過(guò)液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細(xì)的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時(shí)肺底部無(wú)氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開(kāi)放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴(yán)重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長(zhǎng)期臥床患者長(zhǎng)時(shí)間的淺呼吸后突然吸氣時(shí)的底部聽(tīng)到，這是由于肺底部小氣道較遲開(kāi)放之故，不一定表示病理情況。
啰音的治療和預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙。
2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。
4.遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。
參看
- 恙蟲(chóng)病性肺炎
- 鈹中毒
- 腺病毒性肺炎
- 藥物導(dǎo)致的肺部疾病
- 淀粉樣變心肌病
- 老年人慢性支氣管炎
- 沙眼衣原體肺炎
- 消散延遲性肺炎
- 滑石粉塵肺
- 球孢子菌病
- 衣原體肺炎
- 奈瑟卡他球菌肺炎
- 表皮葡萄球菌肺炎
- 漢坦病毒肺綜合征
- 單純皰疹病毒肺炎
- 熱帶性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥
- 硫化氫中毒
- 金黃色葡萄球菌肺炎
- 急性呼吸窘迫綜合征
- 呼吸道合胞病毒肺炎
- 肺泡蛋白沉著癥
- 肺出血－腎炎綜合征
- 放射性肺炎
- 大量羊水吸入
- 非典
- 心律失常
- 急性心功能不全
- 慢性心功能不全
- 肺念珠菌病
- 肺栓塞和肺梗死
- 哮喘
- 成人呼吸窘迫綜合征
- 老年人肺癌
- 嚴(yán)重急性呼吸綜合征
- 婦產(chǎn)科靜脈血栓病
- 吞噬功能缺陷病
- 肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕病
- 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛
- 過(guò)敏性血管炎和肉芽腫病
- 顯微鏡下多血管炎
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