胃疼
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胃疼stomach-ache,stomachalgia,gastralgia是一種非特異性癥狀,常出現(xiàn)在胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,還有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。 胃疼 凡以胃脘部經常發(fā)生疼痛為主的病證,稱為胃疼。急、慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,以及胃神經官能癥等均以胃脘疼痛為主要表現(xiàn)。
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臨床診斷
要作出診斷,還需要你其他的病情。疼痛性質,疼痛部位,疼痛誘因,其他癥狀,有無惡心,嘔吐,噯氣,有無嘔血,便血等。
1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發(fā)
4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低?! ?/p>
病因
1、急性胃炎是由各種原因引起的胃粘膜急性炎癥。原因有細菌感染或細菌毒素污染、病毒感染等。化學因素如服用阿司匹林、洋地黃、保泰松、氯化氨、奎寧、抗腫瘤藥、消炎痛等,可引起胃粘膜損傷;飲食因素如大量酗酒,暴飲暴食,過于粗糙的食物,過冷或過熱的食品刺激;物理因素如胃內異物、胃石、胃部放射治療。
2、急性胃炎的起病多較急,由細菌或毒素污染食物所致的急性胃炎多于幾小時后發(fā)病,一般不超過24小時。
3、慢性胃炎多由急性胃炎未徹底治療演變而來。
4、胃及十二指腸潰瘍常與季節(jié)的變化、精神因素、飲食不當有關,或有長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等病史。精神高度緊張,迷走神經過度興奮,可使?jié)儛夯?,發(fā)生急性穿孔。
5、胃腸神經官能癥是一種由于大腦皮層功能紊亂(即支配胃的植物神經系統(tǒng)功能失調)所引起的胃的功能性疾病,是一種全身性疾病。植物神經系統(tǒng)功能失調常由各種精神因素的作用所致,如精神過度緊張、長期失眠、某種思想矛盾長期未能得到解決、意外不幸等等。青壯年多見,女性多于男性。主要表現(xiàn)為胃腸道的分泌與運動功能失調,常常伴有胃痛、腹脹、口苦、口臭、失眠、早瀉、多屁、精神煥散、心悸、胸悶、健忘、頭痛等全身性神經官能癥狀。需要說明的是:不是所有的患者都有所有的癥狀,有的患者只有其中一種或幾種。
很多胃病患者有過這樣的體會,生氣、緊張、焦慮會加重胃病,這是因為這些負性情緒會導致胃的植物神經功能紊亂,使胃平滑肌緊張、胃的蠕動受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃粘膜受到損傷,所以患者會感覺到胃部很不舒服。
許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復,胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導致久治不愈??!“安神護胃劑”在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用,一般5天內可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥。
6、胃石癥是由于吃了某些物質后,與蛋白質等在胃內結合而形成的。如胃柿石癥,就是因為吃了未成熟的柿子。由于柿子中含有一種叫做鞣質的成分,在胃酸的作用下,與蛋白結合成不易溶于水的鞣酸蛋白,在胃內沉淀下來。鞣酸蛋白及柿子中含有的樹膠、果膠將柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,便形成了胃柿石。未成熟的柿子中鞣質的含量可高達25%以上。胃酸多的人吃柿子,尤其是吃未成熟的柿子,更易形成胃石。
食療方法
最好是食療,藥物只是輔助性的,不能根治,只能應急,平時少吃辛辣刺激的食物,要穿暖,不要受涼。
凡以胃脘部經常發(fā)生疼痛為主的病證,稱為胃疼。急、慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,以及胃神經官能癥等均以胃脘疼痛為主要表現(xiàn)。胃疼的食療方常用的有:
(1)老姜250克、紅糖250克,將生姜搗汁去渣,隔湯蒸10沸,將紅糖溶入收膏,以4日服完,每日早、晚各服1次。
功效:溫中散寒。
(2)蜂蜜、紅糖適量、紅花5克。將紅花放在保溫杯中,沸水沖泡,蓋上蓋,經泡10分鐘后,隨即調入蜂蜜、紅糖,趁熱飲服。
功效:和胃利腸、止痛祛瘍。
(3)干姜60克、炙附子40克。將干姜、炙附子共搗碎細,置凈器中,然后放入黃酒500毫升,密封,經7日后開取,去渣備用。每日飯前溫服1~2杯,日服3次。
功效:溫中散寒。
(4)干姜5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、紅糖15克。將干姜切成片,與高良姜、花椒洗凈,共放入紗布代內盛裝,扎口 。把淘洗凈的粳米和布代加清水同煮,30分鐘后取出姜袋,共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。
功效:溫中止痛。
(5)佛手柑15克、粳米100克、冰糖少許。將佛手柑洗凈,煎煮,去渣留汁,再與淘洗凈的粳米,冰糖同煮成粥。每日早、晚溫熱服食。
功效:理氣止疼。
(6)鯽魚1條(約250克),去鱗、鰓及內臟,洗凈,生姜30克洗凈,切片,桔皮10克、胡椒3克,共包扎在紗布內填入鯽魚肚中,加水適量,文火煨熟,加食鹽少許,空腹吃魚喝湯,幾次即愈。
功效:治胃寒痛
與胃病的區(qū)別
頸椎骨質增生:當頸椎發(fā)生骨質增生時,增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。
這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內的交感神經網絡,傳入下丘腦植物神經中樞,并產生優(yōu)勢灶。
這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管,并使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀:當交感神經興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現(xiàn)口干舌燥,不思飲食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹隱痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀;副交感神經興奮性增高時,就會出現(xiàn)食欲增強、灼熱燒心、反酸噯氣、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
肝膽系統(tǒng)疾?。撼R姷母文懠膊。?a href="/w/%E8%82%9D%E7%99%8C" title="肝癌">肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃疼”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、黃疸等癥狀體征,極易被誤診為胃病而失去早期診治機會;膽結石癥由于膽石的刺激,膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。
病人多有心窩部或右肋下的不規(guī)則隱痛及不適感,有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。
胰腺疾?。?a href="/index.php?title=%E8%83%B0%E5%A4%B4&action=edit&redlink=1" class="new" title="胰頭(尚未撰寫)" rel="nofollow">胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀,應該仔細檢查加以鑒別。
心肌梗死:老人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛,可僅訴“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐,所以盲目按胃病處理,很容易誤診。
心理障礙:精神壓力、負性情緒對消化系統(tǒng)功能有不良影響。
這種負性情緒如果不能及時消除,久便易導致消化性潰瘍。
因而在臨床上,多數有心理障礙的病人,最終都會有胃疼等消化系統(tǒng)的毛病?! ?/p>
護理
及時就醫(yī)診斷是最好是方法。在你面對醫(yī)師時要盡可能描述胃痛的癥狀,如怎樣的不舒服、持續(xù)多久、是持續(xù)還是陣發(fā)、疼痛的位置開始和后來是否一樣,是否有嘔吐、燒心、惡心癥狀……等等。有些人胃庝、胃酸成習慣,痛時就吃些止痛藥,酸時就吃些止酸藥,其實這是相當危險的,應該盡快找出病因去解決,否則,日后仍會發(fā)作,反復發(fā)作就可能會變成慢性萎縮性胃炎,引發(fā)嚴重后果,胃痛時盡早去看醫(yī)生,科學正規(guī)治療。
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