艾迪生病
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原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(primary adrenocortical insufficiency)又稱艾迪生病(Addison’s disease)，中醫(yī)屬黧黑黑干黑曾范疇。是由腎上腺皮質(zhì)功能低下引起的一種全身性疾病，表現(xiàn)為血壓低，全身乏力，皮膚及黏膜色素沉著等。
目錄 |
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因
(一)發(fā)病原因
無原因的腎上腺皮質(zhì)功能不全或減退。
(二)發(fā)病機(jī)制
因氫化可的松產(chǎn)生不足，致垂體反應(yīng)性釋放黑素細(xì)胞刺激素(MSH)及促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，從而引起黑變病。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀
本病多為局部色素沉著，呈灰褐或黑褐色，亦可見廣泛的彌漫性色素沉著，以四肢屈側(cè)、腋窩、陰部、乳頭周圍、乳房下部為主，亦可見于面部、頸部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮膚松弛變薄，像小兒皮膚。全身癥狀明顯，乏力、低血壓、體重減輕、腸胃功能紊亂、食欲減退、惡心嘔吐、便秘，偶有腹瀉，腹痛。心血管系統(tǒng)也可受累，有體位性低血壓、低血糖、眩暈、昏厥。可發(fā)生休克。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性即可診斷。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的檢查化驗(yàn)
有低血鈉、低血氯及高血鉀，空腹血糖低。尿17-酮，17-羥醇及醛固酮降低，ACTH試驗(yàn)及水試驗(yàn)均異常。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的并發(fā)癥
心血管系統(tǒng)也可受累，可發(fā)生休克。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的中醫(yī)治療
可用甘草浸膏(每天口服15～30ml)，十全大補(bǔ)湯，附桂八味丸，補(bǔ)中益氣丸等。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的西醫(yī)治療
(一)治療
以皮質(zhì)激素為主，每天口服或注射去氧皮質(zhì)酮，每次～37.5mg(注射每次～2mg)，必要時可行皮下植入去氧皮質(zhì)酮，棉酚(醋酸酯丸)、補(bǔ)鈉。
(二)預(yù)后
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