子宮腺肌瘤
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當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處，引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生，形成球體時，有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥。由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍，故又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。患者子宮常增大，但一般不超過二個月妊娠子宮大小，如將子宮切下剖開，在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔，其中含有陳舊血液，作鏡時可見到子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。如系腺肌瘤，則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連，有別于子宮平滑肌瘤，有時單憑肉眼即可將兩者區(qū)分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成，可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān)。
患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng)。由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大，故患者常訴月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā)，這也是致使月經(jīng)增多的原因。約有半數(shù)患者患不孕癥。具體治療方法原則上癥狀輕微者采用期待療法；有生育要求的輕度患者先行藥物治療，病變較重者行保守手術(shù)；年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療；癥狀和病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可考慮根治性手術(shù)。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉，致月經(jīng)時量多；②肌瘤所致子宮體積增大，內(nèi)膜面積增加，出血量過多和出血過久。尤粘膜下肌瘤時，粘膜出血面積可達(dá)225cm2以上（正常約15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面經(jīng)常潰爛、壞死，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血；④壁間肌瘤，影響子宮收縮及絞鉗血管作用，或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續(xù)時間延長；⑤較大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月經(jīng)不調(diào)?！ ?/p>
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何謂子宮腺肌瘤
是指子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或包塊所致[3],病理研究顯示,腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分界,亦無內(nèi)外層血管網(wǎng)形成。子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現(xiàn)，在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名，較少用子宮腺肌瘤當(dāng)診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮腺肌瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌肉層內(nèi)的病癥，屬于良性疾病。臨床上的診斷主要靠癥狀、內(nèi)診、腫瘤指數(shù)CA-125及超音波。患者通常有痛經(jīng)的病史，常常在月經(jīng)來前一、二天就開始痛，持續(xù)整個經(jīng)期，月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會痛。有些婦女合并有經(jīng)血過多、性交疼痛及不孕等問題。
約有一半的病人是無癥狀的，因為其他疾病切除子宮后，病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥。內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大，通常呈球狀，但很少大小超過妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)期間子宮會腫大，內(nèi)診時子宮會有壓痛，月經(jīng)終了時稍微會縮小，并且壓痛會消失。超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大，子宮壁肥厚尤其是后壁，同時伴有超音波回音增強(qiáng)之特性。如果肌層肥厚集成一團(tuán)呈強(qiáng)回音波特性的瘤狀物，一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外，子宮腺肌瘤患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高，可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后，送病理切片檢查才能確定?！ ?/p>
中醫(yī)治療子宮腺肌瘤
子宮腺肌瘤的惡變程度較高，可發(fā)生于任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經(jīng)期(更年期)婦女最為多見，是對生命威脅最大的腫瘤之一，本病關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。中醫(yī)中藥治療子宮腺肌瘤是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運(yùn)行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會受到影響，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。如卵巢囊腫等。中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，強(qiáng)增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷康復(fù)?！ ?/p>
子宮腺肌瘤的癥狀
以月經(jīng)過多，進(jìn)行性痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。痛經(jīng)程度嚴(yán)重，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有惡心嘔吐。常導(dǎo)致不孕或貧血。婦科檢查子宮增大，多數(shù)為均勻增大。質(zhì)硬，有壓痛。少數(shù)患者可有結(jié)節(jié)狀突起或表面不規(guī)則狀。在經(jīng)期時子宮可增大，質(zhì)地較平常時軟，壓痛可更為明顯。少數(shù)患者在行性生活時有疼痛感，面部生長痤瘡、黃褐斑等。
子宮腺肌癥的檢查診斷：
主要影像學(xué)手段有B超、MRI、CT等?！ ?/p>
子宮腺肌瘤臨床表現(xiàn)
當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處，引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生，形成球體時，有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥。由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍，故又稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥?；颊咦訉m常增大，但一般不超過二個月妊娠子宮大小，如將子宮切下剖開，在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔，其中含有陳舊血液，作鏡檢時可見到子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。如系腺肌瘤，則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連，有別于子宮平滑肌瘤，有時單憑肉眼即可將兩者區(qū)分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成，可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān)。
患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng)。由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大，故患者常訴月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā)，這也是致使月經(jīng)增多的原因。約有半數(shù)患者患不孕癥。此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主，如患者年輕可以保留卵巢。
子宮腺肌瘤的危害
子宮腺肌瘤有哪些危害？子宮腺肌瘤的內(nèi)膜組織在子宮肌層侵潤繁殖能力極強(qiáng)，不亞于腫瘤細(xì)胞的侵潤增殖速度，也叫良性病變，惡性行為，為治療增加了很大的難度，目前還沒有徹底根治該病的方法。常規(guī)情況下，子宮腺肌瘤的危害主要有以下這些。 子宮腺肌瘤的危害1、不孕:子宮肌腺瘤可以導(dǎo)致不孕.異位內(nèi)膜組織可造成盆腔廣泛粘連，導(dǎo)致輸卵管不通造成不孕。
子宮腺肌瘤的危害2、月經(jīng)過多及貧血:子宮肌腺瘤患者的子宮較正常人明顯增大,呈球狀.子宮內(nèi)膜的面積增加,造成出血過多,經(jīng)期延長,同時伴有子宮內(nèi)膜增生,也是出血過多的一個原因.過量的出血,可以導(dǎo)致貧血。
子宮腺肌瘤的危害3、痛經(jīng)：子宮肌層組織結(jié)構(gòu)緊密，異位內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)廣泛出血，造成子宮張力增高，子宮平滑肌痙攣性收縮，造成痛經(jīng)，且逐月加重。在每次月經(jīng)前及月經(jīng)期都會有痛經(jīng)現(xiàn)象，痛苦很大，夜不能寐，影響休息和工作，痛經(jīng)時需吃強(qiáng)效止痛藥方能緩解，隨病變的加重，止痛藥緩解的時間也在縮短，藥量也不斷加大.病變嚴(yán)重者不在月經(jīng)期間也會有疼痛.給婦女的身心造成嚴(yán)重傷害。
子宮腺肌瘤最明顯的危害就是痛經(jīng)，而且是非常疼痛的痛經(jīng)，而且是隨著年齡的增長，疼痛會越來越嚴(yán)重，這種疼痛甚至?xí)绊懻５纳詈凸ぷ?，一般醫(yī)學(xué)上稱這種痛經(jīng)叫做繼發(fā)性痛經(jīng)。
所以通過以上描述，我們發(fā)現(xiàn)子宮腺肌瘤應(yīng)及早治療，因這個病是逐月加重，如果不治療病情會越來越重，治療難度也相對增大，建議患者及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
子宮也隨之增大、增生、變硬、以致纖維化。子宮腺肌瘤內(nèi)的內(nèi)膜組織在子宮肌層侵潤繁殖能力極強(qiáng)，不亞于腫瘤細(xì)胞的侵潤增殖速度，也叫良性病變，惡性行為，為治療增加了很大的難度，目前還沒有徹底根治該病的方法。
子宮腺肌瘤治療方法
近年來腹腔鏡技術(shù)日趨成熟，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域，使子宮肌瘤的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
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