注射用單硝酸異山梨酯
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注射用單硝酸異山梨酯（Isosorbide Mononitrate for Injection），預(yù)防和治療心絞痛，與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
目錄 |
注射用單硝酸異山梨酯的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。
2 逾量時(shí)的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐
注射用單硝酸異山梨酯禁忌癥
1 腦出血或頭顱外傷，因本品可使顱內(nèi)壓增高。
2 嚴(yán)重貧血患者應(yīng)用本品時(shí)，可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
3 青光眼患者禁用，因本品可增高眼內(nèi)壓。
4 心肌梗死患者有低血壓及心動(dòng)過(guò)速者。
5 梗阻性心肌病時(shí)可加重心絞痛。
6 嚴(yán)重腎功能損害。
7 嚴(yán)重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險(xiǎn)。
服用注射用單硝酸異山梨酯須注意的事項(xiàng)
1 交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏患者也可能對(duì)本品過(guò)敏，但屬罕見。
2 對(duì)診斷的干擾：（1）血中硝酸鹽類增多，變性血紅蛋白也可能增加；（2）尿兒茶酚胺（腎上腺素和去甲腎上腺素）與尿中梨草杏仁酸（vma）值顯著升高；（3）用zlatkis-zak法測(cè)定血膽因醇可能造成假性降低。
3 應(yīng)用本品過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血壓和心功能的監(jiān)測(cè)，從而調(diào)整用量。
4 用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性降壓。
5 按不同患者的需要和耐受性調(diào)整用量。
6 長(zhǎng)期含服用可引起耐藥性而用量要加大，停藥一周左右療效才恢復(fù)。
7 大量或長(zhǎng)期使用后需要停藥時(shí)，應(yīng)逐漸遞減用量，以防撤藥時(shí)心絞痛反跳。
8 對(duì)同類硝酸酯或亞硝酸酯的交叉耐藥性并非常見，且有爭(zhēng)論，傾向于不必考慮。
注射用單硝酸異山梨酯的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
靜脈滴注臨用前，取1瓶，加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，一般有效劑量為每小時(shí)2～7mg。靜脈滴注開始劑量60μg/分，一般劑量60～120μg/分，每日一次，10天為一療程。
注射用單硝酸異山梨酯藥物相作用
1 與乙酰膽堿、組胺或去甲腎上腺素同用時(shí)，療效可減弱。
2 與其他擬交感胺類藥如苯福林、麻黃堿或腎上腺素同用時(shí)可能降低抗心絞痛的效應(yīng)。
3 中度或過(guò)量飲酒時(shí)，本品可導(dǎo)致血壓過(guò)低。
4 與降壓藥或擴(kuò)張血管藥同用時(shí)可使硝酸甘油的體位性降壓作用增強(qiáng)。
5 與三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)，可加劇抗抑郁藥的低血壓和抗膽堿效應(yīng)。
注射用單硝酸異山梨酯成分或處方
注射用單硝酸異山梨酯。
注射用單硝酸異山梨酯藥理作用
單硝酸異山梨酯為二硝酸異山梨酯主要活性代謝物，二硝酸鹽絕大部分臨床活性為單硝酸異山梨酯。單硝酸異山梨酯和所有有機(jī)硝酸的主要藥理在于舒張血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)脈末梢尤其是靜脈。擴(kuò)張靜脈可以促進(jìn)末梢血的聚集，減少靜脈回流心臟，因而降低左心室端舒壓和肺毛細(xì)管契壓。小動(dòng)脈舒張可以降低全身血管阻力，動(dòng)脈收縮壓和平均動(dòng)脈壓，也會(huì)舒張冠狀動(dòng)脈。降低前舒壓、后舒壓和冠狀舒張的重要性尚不明確。單硝酸異山梨酯在相關(guān)濃度上不會(huì)產(chǎn)生基因突變、染色體畸變。雄鼠交配前9周、雌鼠交配前2周，開始服用劑量為750mg/kg/天的單硝酸異山梨酯，研究結(jié)果表明對(duì)生殖無(wú)影響。致畸研究中，孕鼠和孕兔服用劑量達(dá)240mg或280mg/kg/天，未發(fā)現(xiàn)致畸作用
注射用單硝酸異山梨酯貯藏方法
密閉，陰涼處保存。
市場(chǎng)上的注射用單硝酸異山梨酯
- 注射用單硝酸異山梨酯
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061160
- 包裝規(guī)格：20mg／瓶
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