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阿糖胞苷

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本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物,通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成,干擾細(xì)胞的增殖。

目錄

基本資料

通用名稱:阿糖胞苷

阿糖胞苷

商品名稱:賽德薩

英文名稱:Cytarabine for Injection

漢語(yǔ)拼音:ZhusheyongYansuanAtangbaogan

其他名稱:胞嘧啶阿拉伯糖苷 鹽酸阿糖胞嘧啶

熔點(diǎn)(℃):212~213

性狀:白色或類白色結(jié)晶粉末

溶解特性:溶于水、乙醇、氯仿

性狀:針劑,滴眼劑

化學(xué)名稱:1—β-D-阿拉伯呋喃糖基—4-氨基—2(1H)—嘧啶酮鹽酸鹽,分子式:C9H13N3O5.HCL分子量:279.68

規(guī)格:針劑:每支50mg、100mg。滴眼劑:0.1%。

是否醫(yī)保用藥:醫(yī)保

是否非處方藥:處方  

藥理作用

本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物,通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成,干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸,前者能強(qiáng)有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿?a href="/w/%E8%84%B1%E6%B0%A7%E8%83%9E%E8%8B%B7" title="脫氧胞苷">脫氧胞苷,從而抑制細(xì)胞DNA聚合及合成。

本品為細(xì)胞周期特異性藥物,對(duì)處于S期增殖期細(xì)胞的作用最敏感,對(duì)抑制RNA及蛋白質(zhì)合成的作用較弱?! ?/p>

功能主治

主要用于急性白血病:對(duì)急性粒細(xì)胞白血病療效最好,對(duì)急性單核細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病也有效

。一般均與其他藥物合并應(yīng)用。對(duì)惡性淋巴瘤肺癌消化道、頭頸部癌有一定療效,對(duì)病毒性角膜炎流行性結(jié)膜炎等也有一定療效?! ?/p>

用法用量

1.成人常用量(1)誘導(dǎo)緩解:靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg(或1-3mg/kg),一日一次,連用10-14日,如無(wú)明顯不良反應(yīng),劑量可增大至一次按體重4-6mg/kg。(2)維持:完全緩解后改用維持治療量,一次按體重1mg/kg,一日-2次,皮下注射,連用7-10日。

2.中劑量阿糖胞苷:中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5-1.0g/m2的方案,一般需靜滴1-3小時(shí),一日2次,以2-6日為一療程;大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積1-3g/m2的方案,靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重,有時(shí)反而限制了其療效,故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病,亦可用于急性白血病的緩解后,延長(zhǎng)其緩解期。由于不良反應(yīng)較多,故療程中必須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo),并要有充分及時(shí)地支療法保證方可進(jìn)行。

3.小劑量阿糖胞苷:劑量為一次按體表面積10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14-21日為一療程,如不緩解而患者情況容許,可于2-3周重復(fù)一療程,本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合癥患者,亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等。

4.鞘內(nèi)注射:阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物,劑量為一次-75mg,聯(lián)

用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化鈉注射液溶解,鞘內(nèi)注射,每周1-2次,至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4-8周一次。  

不良反應(yīng)

1.造血系統(tǒng):主要是骨髓抑制,白細(xì)胞血小板減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血;

2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發(fā)生高尿酸血癥,嚴(yán)重者可發(fā)生尿酸性腎病;

3.較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發(fā)熱反應(yīng)血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合癥多出現(xiàn)于用藥后6-12小時(shí),有骨痛肌痛咽痛、發(fā)熱、全身不適、皮疹、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)?! ?/p>

注意事項(xiàng)

1.使用本品時(shí)可引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;

2.下列情況應(yīng)慎用:骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史、近期接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或反射治療;

3.用藥期間應(yīng)定期檢查:周圍血象、血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。

4. 孕婦及哺乳期婦女忌用?! ?/p>

藥物相互作用

四氫尿苷可抑制脫氧酶,延長(zhǎng)阿糖胞苷血漿半衰期,提高血中濃度,起增效作用。本品可使細(xì)胞

阿糖胞苷

部分同步化,繼續(xù)應(yīng)用柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應(yīng)與5-Fu并用?! ?/p>

生產(chǎn)廠家

河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

北京塞科藥業(yè)有限責(zé)任公司

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

吉林省一心制藥有限公司

吉林省一心制藥有限公司

上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司華聯(lián)制藥廠

上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司華聯(lián)制藥廠

北京塞科藥業(yè)有限責(zé)任公司

哈爾濱博萊制藥有限公司

濱州翰鴻化生有限公司

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