護(hù)理學(xué)/鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)
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鏈霉素的不良反應(yīng)除過(guò)敏反應(yīng)外還有中毒反應(yīng)，也容易引起過(guò)敏性休克，其發(fā)生率僅次于青霉素，但病死率較青霉素高，其原因除過(guò)敏因素外，還與高敏休質(zhì)及中毒因素有關(guān)。因此，應(yīng)引起重視。
一、皮試液的配制
皮內(nèi)試驗(yàn)液2500u/ml的鏈霉素等滲鹽水，皮內(nèi)試驗(yàn)的劑量0.1ml（250u ）。具體配制如下：
鏈霉素1瓶為 lg（100萬(wàn)u），用等滲鹽水3.5ml溶解4ml，每ml含0.25g（25萬(wàn)u）
取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含2.5萬(wàn)u.
取0.1ml加等滲鹽水至1ml，每ml含2500u .
二、試驗(yàn)方法
取鏈霉素試驗(yàn)0.1ml（含250u）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后判斷結(jié)果。
三、試驗(yàn)結(jié)果判斷
同青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。
四、過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
1.同青霉素過(guò)敏反應(yīng)，但較少見(jiàn)。
2.伴有全身麻木、肌肉無(wú)力、抽搐、眩暈、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng)。
鏈毒素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理系藥物本身的毒性作用與所含雜質(zhì)鏈霉素胍和二鏈梅胺）具有釋放組織胺的作用，使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血壓下降，休克；鏈霉素與Ca2+結(jié)合，致使血鈣降低，病人表現(xiàn)麻木、頭暈、抽搐，最初僅口周麻木，嚴(yán)重者四肢、面部、頭皮等全身麻木，甚至四肢抽動(dòng)；阻滯神經(jīng)、肌肉接頭作用，可發(fā)生呼吸抑制和四肢軟弱；對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的影響引起眩暈、耳鳴、耳聾等，多呈進(jìn)行性或永久性。
五、過(guò)敏反應(yīng)的急救措施
1.同青霉素。
2.抽搐時(shí)予10％葡萄糖酸鈣10ml靜脈緩慢推注，小兒酌情減量。
3.肌肉無(wú)力、呼吸困難者按醫(yī)囑給予新斯的明0.5~1mg皮下注射，必要時(shí)予0.25mg靜脈注射
參看
 青霉素過(guò)敏試驗(yàn) | 破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)  |
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