美洛昔康膠囊
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美洛昔康膠囊（Meloxicam Capsules），商品名塞歐斯、洛珂。本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。
本藥品被歸類到風(fēng)濕疼痛、類風(fēng)濕等藥品分類。
目錄 |
美洛昔康膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
據(jù)國(guó)外研究資料報(bào)道，口服本品的不良反應(yīng)發(fā)生率如下： （1）胃腸道： 頻率超過1％：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。 頻率介于0.1％～1％之間：短暫的肝功能指標(biāo)異常（如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高）。食道炎、胃十二指腸潰瘍，隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。 頻率小于0.1％：胃腸道穿孔、結(jié)腸炎。 （2）血液： 頻率超過1％：貧血。 頻率介于0.1％～1％之間：血細(xì)胞計(jì)數(shù)失調(diào)，包括白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、白細(xì)胞減少和血小板減少，同時(shí)使用潛在的骨髓毒性藥物，特別是氨甲喋呤，是導(dǎo)致出現(xiàn)血細(xì)胞減少的因素之一。 （3）皮膚病學(xué)： 頻率超過1％：瘙癢、皮疹。 頻率介于0.1％～1％之間：口炎、蕁麻疹。 頻率小于0.1％：感光過敏。 （4）呼吸道： 頻率少于0.1％：已有報(bào)道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康之后有個(gè)體出現(xiàn)急性哮喘。 （5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 頻率多于1％：輕微頭暈、頭痛。 頻率介于0.1％～1％之間：眩暈、耳鳴、嗜睡。 （6）心血管： 頻率多于1％：水腫。 頻率介于0.1％～1％之間：血壓升高、心悸、潮紅。 （7）泌尿生殖系統(tǒng)： 頻率介于0.1％～1％之間：腎功能指標(biāo)異常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。 （8）過劑量： 因?yàn)闆]有已知的解毒藥，所以在過劑量情況時(shí)應(yīng)采取胃排空及支持療法，有臨床試驗(yàn)表明消膽胺可促進(jìn)美洛昔康的排泄。
美洛昔康膠囊禁忌癥
對(duì)本品過敏者，活動(dòng)性消化性潰瘍者，嚴(yán)重肝功能不全者，非透析嚴(yán)重腎功能不全者，使用乙酰水楊酸或其他NSAID后出現(xiàn)哮喘、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等癥狀的病人，小于15歲的兒童、青少年，及妊娠、哺乳期婦女忌用。
服用美洛昔康膠囊須注意的事項(xiàng)
與使用其他的NSAID一樣，對(duì)于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應(yīng)該注意，若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應(yīng)該停止使用本品。 .對(duì)出現(xiàn)粘膜與皮膚不良反應(yīng)的病人應(yīng)特別注意并且考慮停止使用本品。 .NSAID對(duì)在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對(duì)于腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長(zhǎng)明顯的腎臟失代償，但停用NSAID后，腎功能通?；謴?fù)到用藥前水平。下列病人最有可能出現(xiàn)上述反應(yīng)：脫水病人、充血性心臟衰竭病人、肝硬變病人、腎病變綜合疾病人、明顯腎疾病患者、使用利尿劑治療的病人，以及因做大外科手術(shù)而導(dǎo)致血容量減少的病人，在治療初期對(duì)上述病人的利尿容量和腎功能應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控。 .有很少報(bào)道NSAID可能會(huì)引起間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合癥。對(duì)晚期腎衰竭血液透析病人使用本品的劑量不應(yīng)高于7.5毫克，對(duì)中度或輕度腎操作病人劑量可以不減（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。 .與使用大部分其他NSAID一樣，偶有報(bào)道血清轉(zhuǎn)氨酶或其他肝功能參數(shù)外升高者，大部分情況只是很小和短暫高于正常范圍，如果這一異常為顯著或持續(xù)的，應(yīng)停用本品并進(jìn)行追蹤檢查。 .對(duì)于臨床穩(wěn)定的肝硬化病人劑量可以不減。 .因虛弱或衰竭病人對(duì)副作用耐受較差，故應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)。與使用其他NSAID一樣，對(duì)可能有腎、肝及心功能損壞的老年患者，用藥應(yīng)加小心。 .藥物對(duì)人駕車和使用機(jī)械的能力的影響沒做過專門的研究，然而，當(dāng)不良反應(yīng)如眩暈和嗜睡出現(xiàn)時(shí)，建議限制這些活動(dòng)。
美洛昔康膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：每天15毫克，根據(jù)治療后反應(yīng)，劑量可減至7.5毫克／天。
骨關(guān)節(jié)炎：7.5毫克／天，如果需要，劑量可增至15毫克／天。
對(duì)于不良反應(yīng)有可能增加的病人：治療開始劑量7.5毫克／天。
嚴(yán)重腎衰竭的病人透析時(shí)：劑量不應(yīng)超過7.5毫克／天。
兒童適用的劑量尚未確定，目前只限于成人使用。
每日最大建議劑量為15毫克，用水或流質(zhì)送服吞咽。
美洛昔康膠囊藥物相作用
（1）大劑量的其他NSAID包括水楊酸鹽：同時(shí)使用一種以上的NSAID可能通過協(xié)同作用而增加胃腸道潰瘍和出血的可能性。 （2）口服抗凝劑，氨芐噻哌啶、系統(tǒng)地使用肝素、溶栓劑，可增加出血的可能。如果上述合并用藥不可避免，必須密切監(jiān)視抗凝劑的作用。 （3）鋰：據(jù)報(bào)道NASID可增加鋰的血漿濃度。故建議在開始使用、調(diào)節(jié)和停用本品時(shí)監(jiān)控血漿鋰水平。 （4）氨甲喋呤：與其他NASID相似，本品會(huì)增加氨甲喋呤的血液毒性。在這種情況下，建議嚴(yán)格監(jiān)控血細(xì)胞數(shù)。 （5）避孕：據(jù)報(bào)道NASID會(huì)降低宮內(nèi)避孕器的效能。 （6）利尿劑：用NASID時(shí)，可能使因利尿脫水患者發(fā)生急性腎功能不全，故使用本品和利尿劑的病人應(yīng)補(bǔ)充足夠的水，在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。 （7）抗高血壓藥（例如：β受體阻斷劑，ACE抑制劑，血管舒張藥，利尿劑）：有報(bào)導(dǎo)在應(yīng)用NSAID治療期間，通過抑制致血管舒張作用的前列腺素使得抗高血壓藥作用降低。 （8）在胃腸道中消膽胺與本品結(jié)合可加快本品的消除。 （9）通過腎前列腺素間接的作用NSAID會(huì)提高環(huán)孢菌素的腎毒性，在結(jié)合治療期間要測(cè)定腎功能。 （10）同時(shí)使用抗酸藥、西咪替丁、地高辛和速尿時(shí)沒有觀察到有關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)的藥物之間相互作用。 （11）與口服降糖藥的相互作用不能排除。
美洛昔康膠囊成分或處方
本品主要成分為美洛昔康，其化學(xué)名為4-羥基-2-甲基-N-（5-甲基-2-噻唑基）-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1，-二氧化物。
美洛昔康膠囊藥理作用
本品為烯醇酸類非甾體抗炎藥（NSAID），具有較強(qiáng)的消炎、止痛和退熱作用。能抑制前列腺素的合成，對(duì)環(huán)氧化酶－2（COX～2）有選擇性抑制作用，較其它NSAID更具有安全性。
美洛昔康膠囊貯藏方法
遮光、密閉保存，存放于兒童伸手不及處。有效期暫定二年。
市場(chǎng)上的美洛昔康膠囊
- 塞歐斯
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川三精升和制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010205
- 包裝規(guī)格：7.5mg
- 洛珂
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020432
- 包裝規(guī)格：7.5mg
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