耳鼻喉科/鼻腔惡性腫瘤
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鼻腔惡性腫瘤原發(fā)于鼻腔外側壁多，鼻中隔和鼻底較少，常累及上頜竇和篩竇。以鱗狀上皮細胞癌最多，其次是基底細胞癌、淋巴上皮癌、移形細胞癌、淋巴肉瘤、纖維肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤、腺樣囊性癌、嗅上皮細胞癌、粘液表皮樣癌和惡性黑色素瘤等。癌腫以中老年多見，肉瘤多見于青年，繼發(fā)于鼻竇比原發(fā)鼻腔多見。
【診斷】
1．早期癥狀有鼻塞，鼻出血。稍后出現(xiàn)進行性一側鼻塞，頑固性頭痛，一側膿血涕，嗅覺減退。誤作鼻息肉切除后迅速復發(fā)，繼發(fā)感染，腫瘤潰爛常有臭膿血涕。
2．晚期癌腫累及上頜竇和篩竇，則可出現(xiàn)面部膨隆，硬腭腫塊，復視，眼球移位，突眼，劇烈頭痛，頜下和頸淋巴結轉移。
3．檢查可見一側鼻腔有息肉狀、桑椹狀、菜花狀或團塊狀的腫瘤，呈灰紅或紫紅色，質脆易出血，基底廣，腫瘤推移鼻中隔，伸向后鼻孔。
4．鼻竇X線攝片或CT掃描可顯示腫瘤累及范圍，作為手術進路的參考。
5．鼻腔活組織檢查，診斷確立，應與出血壞死性息肉和內翻性乳頭狀瘤相鑒別。
【治療】
腫瘤單純局限于鼻腔者，先行術前放射治療，促使腫瘤縮小，減少轉移，再行鼻側切開術。對放射不敏感的腫瘤以手術徹底切除為主，但單純手術后易復發(fā)。因此，鼻腔腫瘤以綜合治療較好。手術切除，術前或術后放射治療，也可配合化療。有頸淋巴結轉移者，可行頸淋巴結廓清術。
參看
 外鼻惡性腫瘤 | 上頜竇惡性腫瘤  |
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出自A+醫(yī)學百科 “耳鼻喉科/鼻腔惡性腫瘤”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E9%BC%BB%E8%85%94%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4 轉載請保留此鏈接
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