乙酰唑胺片
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乙酰唑胺片（Acetazolamide Tablets），適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開角型(慢性單純性)青光眼，如用藥物不能控制眼壓，并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制，做為術(shù)前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后，原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓?？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者，仍可應(yīng)用本品控制眼壓。繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
乙酰唑胺片的副作用（不良反應(yīng)）
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：
1 四肢麻木及刺痛感；
2 全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；
3 胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、食欲不振、消化不良、腹瀉；
4 腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。
5 可出現(xiàn)暫時性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見的副作用：
1 電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；
2 聽力減退；
3 最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細胞增多癥、再生障礙性貧血，和腎功能衰竭。長期用藥可加重低鉀血癥、低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等癥狀。由于血鉀下降可減弱本品的降眼壓作用。對腎結(jié)石病人，本品可誘發(fā)或加重病情，如出現(xiàn)腎絞痛和血尿應(yīng)立即停藥。
乙酰唑胺片禁忌癥
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機能減退（阿狄森病），肝昏迷。
服用乙酰唑胺片須注意的事項
1 詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
2 與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。
3 下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
4 對診斷的干擾：①尿17—羥類固醇測定，因干擾Glenn—Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；②尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結(jié)果；③血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；④血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；⑤血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
5 隨訪檢查：急性青光眼及青光眼急性發(fā)作時，每日應(yīng)測眼壓，慢性期應(yīng)定期測量眼壓，并定期檢查視力、視野。眼壓控制后應(yīng)根據(jù)青光眼類型、前房角改變及眼壓描記情況，調(diào)整用藥劑量及選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。需延期施行抗青光眼手術(shù)的病人，較長期使用本品，除應(yīng)加服鉀鹽外，在治療前還需有24小時有眼壓、視力、視野、血壓、血象及尿常規(guī)等記錄，以便在治療過程中評價療效及發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整藥量。
6 某些不能耐受乙酰唑胺不良反應(yīng)或久服無效者，可改用其他碳酸酐酶抑制劑，如雙氯非那胺。
乙酰唑胺片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人常用量：
1 開角型青光眼，口服首量250mg（1片），每日l-3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次250mg（1片）就可使眼壓控制在正常范圍。
2 繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，口服250mg（1片），每4~8小時1次，一般每日2~3次。(3)急性病例，首次藥量加倍給500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1片）維持量，每日2~3次。
乙酰唑胺片藥物相作用
1 與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意監(jiān)護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質(zhì)疏松，因為這些藥都能增加鈣的排泄。
2 與苯丙胺、抗M—膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會使不良反應(yīng)加重或延長。
3 與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時，可以減少低血糖反應(yīng)，因為本品可以造成高血糖和尿糖，故應(yīng)調(diào)整劑量。
4 與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。
5 洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
6 與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強降低眼內(nèi)壓作用的同時，可增加尿量。
乙酰唑胺片成分或處方
本品主要成分及其化學(xué)名稱：主要成分：乙酰唑胺化學(xué)名稱：N-［5-（氨磺酰基）-1,3,4-噻二唑-2-基］乙酰胺。分子式與分子量：C4H6N4O3S2，222.25。
乙酰唑胺片藥理作用
本品為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓。房水流出易度則不改變。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成（50％～60％），使眼壓下降。
乙酰唑胺片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的乙酰唑胺片
- 乙酰唑胺片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31021144
- 包裝規(guī)格：0.25g
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