猴痘
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猴痘是發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受染，臨床表現(xiàn)類似天花樣，但病情較輕。這種疾病由猴痘病毒造成。它屬于一個包括天花病毒、在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組。需與與天花、水痘相鑒別。這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人體，也可以在人與人之間傳播，傳染途徑主要包括血液和體液。但是，猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。
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癥狀
皮疹多少不等，均同時發(fā)生，經(jīng)過斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂后留有瘢痕，此外，猴痘可造成局部淋巴結(jié)腫大。潛伏期為7～14 天，前驅(qū)期為2～5 天，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、疲乏、頭痛、肌痛、背痛，有時有咽喉疼痛等。發(fā)熱1～3 天后出現(xiàn)皮疹，開始為斑丘疹，以卵圓形至環(huán)狀的紅色腫塊為特征；很快發(fā)展為皰疹，形成小膿皰，伴局部淋巴結(jié)腫大；部分皮損有出血傾向；最后結(jié)痂、脫落。皮疹通常從面部開始出現(xiàn)，然后向肢體部位擴散，口腔、生殖器等處亦可出現(xiàn)皮疹；但也可從身體其他部位首先開始出疹。皮疹歷時2～4 周。
傳播途徑
1970 年，在非洲中西部第一次報道了人類感染猴痘的病例。后來發(fā)現(xiàn)，猴痘在當?shù)厥且环N散在發(fā)生的地方病，其實并非罕見；傳染源與接觸受染的動物有關(guān)，但人間傳播極少。美國中西部的幾個州暴發(fā)猴痘流行，發(fā)現(xiàn)猴痘疑似或確診患者近百名。此次疾病暴發(fā)的起源被認為是從非洲運到美國得克薩斯州的岡比亞大鼠，寵物商將岡比亞大鼠和草原土撥鼠放在一起飼養(yǎng)時，將猴痘傳染給了草原土撥鼠；然后通過寵物銷售鏈在人群中傳播開來。
1.傳播途徑：人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染；通常由動物傳給人，偶也可以發(fā)生人到人的猴痘傳播。一般認為，是在直接的、長時間面對面的接觸中，通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播。另外，猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品，如衣服和被褥傳播。不過，猴痘的傳染性遠遠小于天花，故人間傳播并不常見。
2.易感人群：未接種過牛痘的人群對猴痘普遍易感。寵物商店、寵物愛好者、動物飼養(yǎng)設(shè)施的工作人員等直接接觸者可能成為高危人群?！ ?/p>
診斷檢查
診斷：在人類中，猴痘是一種散發(fā)性偶見疾病，其體征和癥狀類似天花，病情通常較輕。而大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對猴痘及天花均感陌生。猴痘感染者有動物接觸史，最初表現(xiàn)類似“流感”的癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)皰疹、經(jīng)歷膿皰、結(jié)痂后留有瘢痕。
實驗室檢查：通過PCR 技術(shù)，可從猴痘患者皮損標本中檢測出猴痘基因組片段，為臨床快速提供實驗室診斷的依據(jù)；也可通過電鏡或培養(yǎng)，從皮損標本中分離出猴天花病毒。此外，熒光抗體法和放射免疫法可從感染者血清中檢出猴天花病毒抗體，但一般僅用于流行病學調(diào)查。
其他輔助檢查：也可通過培養(yǎng)，從皮損標本中分離出猴天花病毒。
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