西米替丁片
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 西米替丁片 |
西米替丁片（Cimetidine Tablets），用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。
本藥品被歸類到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類。
目錄 |
西米替丁片的副作用（不良反應(yīng)）
1 較常見的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等；
2 本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽(yáng)痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失；
3 本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時(shí)內(nèi)能恢復(fù)。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時(shí)，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征；
4 本品罕見的不良反應(yīng)有：過敏反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、粒細(xì)胞減少、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、肝臟毒性、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速等。
西米替丁片禁忌癥
服用西米替丁片須注意的事項(xiàng)
1 癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療；
2 年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀；
3 診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低；
4 為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能；
5 本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象；
6 本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)；
7 下列情況應(yīng)慎用：
（1） 嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；
（2） 用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；
（3） 器質(zhì)性腦病；
（4） 肝腎功能損害。
8 能通過胎盤屏障，并能進(jìn)入乳汁，孕婦和哺乳期婦女禁用；
9 幼兒慎用；
10 老年患者用藥 用量酌減。
西米替丁片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服；
2 預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，一次0.4g，睡前服；
3 腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時(shí)1次；
4 老年患者用量酌減；
5 小兒：口服，一次按體重5～10mg/Kg，一日2～4次。
西米替丁片藥物相作用
1 與制酸藥伍用，對(duì)十二指腸潰瘍有協(xié)同緩解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能減少，故一般不提倡。如必須與制酸藥合用，兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)服；
2 甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與本品同時(shí)服用，可使本品的血藥濃度降低，本品的劑量需適當(dāng)增加；
3 由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，本品抑制胃酸分泌，兩者合用可能使硫糖鋁療效降低；
4 本品抑制細(xì)胞色素P450催化的氧化代謝途徑，并能降低肝血流量，故可與其他藥物合用時(shí)本品可降低它們的代謝，使其藥理活性或毒性增強(qiáng)。這些藥物包括：苯二氮類藥；香豆素類抗凝血藥；苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰脲類藥；普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑；茶堿、咖啡因、氨茶堿；維拉帕米（異搏定）；奎尼丁；多卡因、三環(huán)類抗抑郁藥；阿片類藥物等；
5 由于本品使胃液pH值升高，與四環(huán)素合用時(shí)，可致四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱（但本品的肝藥酶抑作用卻可能增加四環(huán)素的血濃度）；若與阿司匹林合用，則出現(xiàn)相反的結(jié)果，可使阿司匹林的作用增強(qiáng)；
6 與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化；
7 本品與卡托普利合用有可能引起精神癥狀；
8 由于本品有與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經(jīng)阻斷作用，合用時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。
西米替丁片成分或處方
本品的主要成份為：西咪替丁。其化學(xué)名稱為：N’-甲基-N”-［2［［(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基］硫代］乙基］-N-氰基胍。
分子式：C10H16N6S
分子量：252.34
西米替丁片藥理作用
1 藥理主要作用于壁細(xì)胞上H2受體，起競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺作用，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，也抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等所刺激的胃酸分泌；
2 毒理急性LD50，小鼠口服為3190~3280mg/Kg，大鼠口服為5840~7500mg/Kg。大鼠和狗的亞急性、慢性中毒性試驗(yàn)證明本品有輕度抗雄激素作用可引起前列腺和精囊重量減少，出現(xiàn)乳汁分泌，但停藥后消失。無致突變、致癌、致畸胎作用，亦無依賴性和抗藥性。
西米替丁片貯藏方法
密封保存。
市場(chǎng)上的西米替丁片
- 西米替丁片
- 生產(chǎn)企業(yè)：大同市利群制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020494
- 包裝規(guī)格：0.2g
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“西米替丁片”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |