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高腭弓

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多見(jiàn)于馬凡氏綜合癥,主要有四肢細(xì)長(zhǎng),蜘蛛指(趾),雙臂平伸指距大于身長(zhǎng),雙手下垂過(guò)膝,上半身比下半身長(zhǎng)。長(zhǎng)頭畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少,肌肉不發(fā)達(dá),胸、腹、臂皮膚皺紋。肌張力低,呈無(wú)力型體質(zhì)。韌帶肌腱關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)、松弛,關(guān)節(jié)過(guò)度伸展。有時(shí)見(jiàn)漏斗胸、雞胸、脊柱后凸脊柱側(cè)凸、脊椎裂等。

目錄

高腭弓的原因

本病原發(fā)缺陷不明。有人認(rèn)為是彈性蛋白膠原組織肽鏈之間的橫向聯(lián)合受損,即賴氨酰氧化酶缺陷。此外與酸性粘多糖沉積、唾液酸增多、透明質(zhì)酸堆積、硫酸軟骨素形成不良或過(guò)度破壞有關(guān)。

高腭弓的診斷

馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動(dòng)脈瘤,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)骨骼、眼、心血管改變?nèi)髡骱图易迨芳纯稍\斷。臨床上分為兩型:三主征俱全者稱完全型;僅二項(xiàng)者稱不完全型。診斷此病的最簡(jiǎn)單手段是超聲心動(dòng)圖,有懷疑者均可行此檢查,進(jìn)一步確診則需要通過(guò)MRI(磁共振顯像)。目前尚無(wú)特效治療。

高腭弓的鑒別診斷

馬凡氏綜合征應(yīng)鑒別是完全型還是不完全型。骨骼、眼、心血管改變?nèi)髡魅叻Q完全型;僅二項(xiàng)者稱不完全型。

馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動(dòng)脈瘤,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)骨骼、眼、心血管改變?nèi)髡骱图易迨芳纯稍\斷。臨床上分為兩型:三主征俱全者稱完全型;僅二項(xiàng)者稱不完全型。診斷此病的最簡(jiǎn)單手段是超聲心動(dòng)圖,有懷疑者均可行此檢查,進(jìn)一步確診則需要通過(guò)MRI(磁共振顯像)。目前尚無(wú)特效治療。

高腭弓的治療和預(yù)防方法

馬凡氏綜合征的治療:

對(duì)先天性心血管病變宜早期手術(shù)修復(fù),對(duì)心功能不全、心律失常者宜內(nèi)科治療。一旦確診為合并有主動(dòng)脈瘤心臟瓣膜關(guān)閉不全,則應(yīng)視情況考慮手術(shù)治療,因?yàn)樗幬锸遣荒苋コ瞬〉?。由于?dòng)脈瘤有破裂出血的危險(xiǎn),心臟瓣膜關(guān)閉不全也有致心衰死亡的危險(xiǎn),所以盡管手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),專家們還是建議手術(shù)治療。事實(shí)上,隨著科技進(jìn)步,目前手術(shù)成功率已在90%以上。若提示有主動(dòng)脈夾動(dòng)脈瘤破裂者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

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