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醫(yī)院藥學(xué)/常見食物、植物中毒癥狀及解救措施表

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醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)目錄

品名

中毒癥狀

解救措施

毒蕈(毒蘑菇

癥狀可因所含毒物的成分和毒性作用而異,首先出現(xiàn)胃腸道癥狀一般為惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,流淚,流涎,多汗脈搏就慢,瞳孔縮小或放大,眩暈,狂躁,幻聽,幻覺譫妄,抽搐神志不清,運動障礙,膝反應(yīng)消失,呼吸抑制休克,昏迷,如紅色捕蠅蕈;中毒生,除上癥狀外,可有溶血性分性,黃疸肝脾腫大,血紅蛋白脲,脲閉,便,發(fā)紺,肝細(xì)胞脂肪變性壞死,如瓢蕈,白毒蕈等;體溫降低,最后可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡

洗胃;⑵灌入藥用炭或通用解毒劑15g⑶甘草、綠豆(打碎),水煎內(nèi)服或綠豆打碎,開水浸泡后冷服;⑷導(dǎo)瀉,若中毒超過8小時,用溫水高位灌腸適于無腹瀉者;⑸如紅色捕蠅蕈、斑毒蕈等中毒進(jìn),可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮試),對阿托品無效者可試用;⑺如瓢蕈、白毒傘蕈中毒,可用二基丙碘酸鈉或二基丁二酸鈉(見726頁)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可試用L半胱氨酸鹽酸鹽;⑼抗休克治療,糾正電解質(zhì)紊亂,失水及酸中毒中毒;⑽出現(xiàn)腦水腫高血壓時可用脫水劑;⑾有溶血現(xiàn)象,除給腎上腺皮質(zhì)激素外并口服碳酸氫鈉堿化尿液;貧血嚴(yán)重者應(yīng)輸血;⑿應(yīng)用谷氨酸鈉,谷氨酸鉀、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷肌苷等項防肝昏邊;⒀止痙;⒁吸氧;⒂對癥治療

氰化物(木薯、杏仁桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、電鍍、藥品或吸入氰的蒸氣等)

少量入時,有流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,疲乏,頭昏,頭痛,倦睡或煩躁,氣急有杏仁味。大量吞入時感覺立即喪失,昏迷,瞳孔,光反射遲鈍或消失,兩眼固定而突出痙攣,四肢強直,疏律失常,呼吸,牙關(guān)緊閉,常于數(shù)分鐘內(nèi)死亡

⑴洗胃;⑵靜注依地酸鈷0.6g/次,對二甲基一氨基酚;⑶吸入亞硝酸戊酯,每次持續(xù)15-30分鐘,間隔2分鐘1次;⑷先靜注亞硝酸鈉后靜注硫代硫酸鈉;如病情好轉(zhuǎn),半小時后上述二藥可減半量重復(fù)治療;此外亦可用亞甲藍(lán)與硫代硫酸鈉交替靜注,必要時每10分鐘1次,總量前者可達(dá)60 mg/kg,后者達(dá)0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml靜注;⑹必要時給脫水劑;⑺靜化氫化可的松;⑻對癥治療

桐子、桐油

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便帶血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝區(qū)疼痛,肝功能不良怠,煩躁頭痛,頭暈,瞳孔縮小,對光反射遲鈍,驚厥,昏迷,呼吸困難,心臟麻痹,嚴(yán)重者甚至死亡

⑴催吐;⑵洗胃,繼給蛋白水、乳類或面糊內(nèi)服;⑶飲大量糖水及淡鹽水;⑷靜脈補液,有酸中毒可酌加堿性藥物;⑸給予大量維生素B1、B2、C及煙酸、酵母等;⑹民間用干柿餅解洞油中毒,食量不限,但勿食過多;⑺對癥治療

蓖麻子、蓖麻油

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血樣大便,頭痛,嗜睡,黃疸,出血,血紅蛋白尿尿閉,脈弱而速,休克,抽搐,最后由于嚴(yán)重脫水、驚厥,心力衰竭而導(dǎo)致不良后果

⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉硫酸鎂導(dǎo)瀉,必要時可高位灌腸;⑷給蛋白水或乳類;⑸靜脈補淮;⑹止痙;⑺給腎上腺皮質(zhì)激素;⑻保溫;⑼給強心劑;⑽對癥治療

棉籽、籽油

惡心,嘔吐,胃部燒灼感,食欲不振,便秘,腹脹或腹痛,乏力,四肢發(fā)麻,頭昏,精神萎靡,嗜睡或煩躁,昏迷,抽搐,心動過緩,血壓降低,肺水腫黃疸,肝昏迷,功能損害,最后可因呼吸循環(huán)衰竭,中樞衰竭而危及生命。在夏季中毒時,除上癥狀外,可有高熱皮膚發(fā)紅,無汗或少汗,針剌感,瘙癢,心慌,氣急,胸悶,眼花,流淚,頭痛,頭暈,面部浮腫,在日光下癥狀更為嚴(yán)重。長期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至絕育

⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑷給通用解毒劑或甘草綠豆湯;⑸靜脈補液;⑹肌注二基丙磺酸鈉;⑺對癥治療

發(fā)芽馬鈴薯(龍葵堿)

咽喉口腔有燒灼感及癢感,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,失水,電解質(zhì)紊亂,血降低,體溫上升,瞳孔放大,呼吸困難,驚厥,昏迷,亦可引起腸原性紫紺癥

⑴洗胃、導(dǎo)瀉;⑵適當(dāng)飲用食醋;⑶多飲糖水或淡鹽水;⑷靜脈液;⑸如仍有劇烈腹痛給阿托品;⑹腸原性發(fā)紺者可按“亞硝酸鹽”中毒處理

白果

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,發(fā)熱,口干,乏力,恐懼,氣急,發(fā)紺,脈搏微弱,呼吸困難,意識喪失,瞳孔放大,對光反射消失,抽搐,昏邊,嚴(yán)重者可因心力呼吸衰竭而死亡

⑴催吐、洗胃、導(dǎo)瀉;⑵內(nèi)服甘草湯;⑶靜脈補液,必要時補鉀;⑷給鎮(zhèn)靜劑;⑸對癥治療

亞硝酸鹽(青、白菜、腌漬青、白菜,紅苕,甜菜及灰菜等中含有)

煩躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,頭暈,頭痛,耳鳴,心悸,全身皮膚及粘膜呈紫藍(lán)色,四肢發(fā)冷,全身寒戰(zhàn),血壓降低,部分患者可有發(fā)燒,嚴(yán)重者昏迷驚厥等

⑴催吐;⑵洗胃;⑶導(dǎo)瀉;⑷靜注亞甲藍(lán)⑸給大量維生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可靜注細(xì)胞色素C;⑺止痙;⑻對癥治療;⑼重者輸血;注:此類中毒又稱腸原性紫紺癥

植物日光性皮炎(又稱蔬菜日光性皮炎

日曬部位先有麻木感,生出現(xiàn)浮腫,灼痛表皮發(fā)亮,面部腫脹,兩眼成縫,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水腫語言不清,呼吸困難,嚴(yán)重者局部出現(xiàn)水泡或血泡,皮下出血,甚至組織壞死。

⑴避免日光繼續(xù)照射;⑵導(dǎo)瀉;⑶浮腫嚴(yán)重者用利尿劑;⑷給抗組織胺藥,維生素B屬及大量維生素C、煙酰胺、鈣劑、復(fù)方路丁、腎上腺皮質(zhì)激素等;⑸局部破潰者作外科處理;⑹板藍(lán)根、大青葉各30g黃芩、銀花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日帖;⑺對癥治療

蠶豆病

頭痛,腹痛,嘔吐,黃疸,血紅蛋白尿,嗜睡,粘膜蒼白,肝大,失水,酸中毒,高熱,寒戰(zhàn),昏迷,驚厥等。

⑴立即遠(yuǎn)離蠶豆花粉區(qū)域,停食蠶豆;⑵給高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食;⑶給大量維生素B、B等;⑷糾正酸中毒;⑸保肝;⑹給鐵劑,必要時輸血;⑺抗休克治療;⑻給皮質(zhì)激素;⑼對癥治療;⑽白頭翁60g,車前草30g,鳳尾草30g,綿菌陳15g,加水煎小時,當(dāng)茶飲,不限量

河豚魚(又稱魚、氣泡魚、廷巴魚)

顏面潮紅,眼瞼下垂,惡心,嘔吐,口渴,腹痛或腹瀉,全身不適,繼則口唇、舌及指端麻木,運動麻痹,肌肉癱獎,呼吸,發(fā)紺,脈弱,血壓及體溫下降,瞳孔縮小或廣大,言語障礙,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡

⑴催吐;⑵0.05%高錳酸鉀或0.5%活性炭混懸液洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉,⑷靜脈補液必要時加升壓藥及腎上腺皮質(zhì)激素;⑸糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡;⑹鮮蘆根2斤或鮮橄欖20粒搗爛取汁口服;⑺對癥治療

泥螺日光性皮炎(泥螺又稱麥螺、黃泥螺)

臉及四肢暴露部位對稱性紅腫,另有蟻走感、灼熱疼痛、發(fā)癢、發(fā)脹、麻木等感覺,后出現(xiàn)瘀血斑。如繼續(xù)曝曬日光,可出現(xiàn)水泡、血泡等

⑴輕者1周可自愈;⑵暫時避免日光照射;⑶大量飲茶水;⑷給抗組織按藥;⑸重者靜脈補液,并加氫化考的松;⑹局部破潰感染者作用外科處理。

32 解毒藥表 | 常見的藥物中毒癥狀及解救措施表 32
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