易激動(dòng)
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由于受到刺激而感情沖動(dòng)，使人的心緒容易激動(dòng)。
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易激動(dòng)的原因
甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發(fā)生，發(fā)展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預(yù)防的方法。
遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。
環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素，例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫，遺傳因素有關(guān)，但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病，而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見，部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。
(3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。
(4)過度疲勞：如過度勞累等。
(5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
(6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品。
(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等。
易激動(dòng)的診斷
臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲狀腺">甲狀腺功能增強(qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。［1］
心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
一、神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動(dòng)、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時(shí)候出現(xiàn)幻覺，甚而亞狂躁癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活躍，反射時(shí)間縮短。
二、高代謝綜合癥 患者怕熱多汗，常有低熱，危象時(shí)可有高熱，多有心悸脈速，胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無力。
三、甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大，少數(shù)不對稱，或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多，可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性，在診斷上有重要意義。
四、眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 后者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
五、心血管系統(tǒng) 訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。常有心動(dòng)過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊，心臟擴(kuò)大，心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)，也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道。
六、消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn)，體重卻明顯下降，兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多，有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。
七、血液和造血系統(tǒng) 本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞百分比和絕對值及單核細(xì)胞增多，血小板壽命也較短，有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥，由于消耗增加，營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血。
八、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，少數(shù)可見甲亢性肌病。
九、生殖系統(tǒng) 女性月經(jīng)減少，周期延長甚至閉經(jīng)。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。
十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫，但并非甲減，多見于小腿脛前下段，有時(shí)亦可見于足背和膝部，面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損，皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起，最后呈樹枝狀，可伴繼發(fā)感染和色素沉著。在少數(shù)患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象，稱為指端粗厚。
十一、內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外，腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍，而在重癥(如危象)患者中，其功能相對減退，甚或不全;垂體分泌ACTH增多，血漿皮質(zhì)醇濃度正常，但其清除率加速，說明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快。甲亢時(shí)引起的眼部改變。
易激動(dòng)的鑒別診斷
容易激動(dòng)：庫興氏綜合征患者的精神癥狀，常見者包括容易激動(dòng)、憂郁等，甚至可有精神分裂癥的表現(xiàn)。庫興氏綜合征是因腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇引起的癥候群，精神癥狀，常見者包括容易激動(dòng)、憂郁等，甚至可有精神分裂癥的表現(xiàn)。
易激惹：一種反應(yīng)過度狀態(tài)，包括煩惱、急躁或憤怒?？梢娪?a href="/w/%E7%96%B2%E5%8A%B3" title="疲勞" class="mw-redirect">疲勞、慢性疼痛，或作為情感異常的臨床特征，發(fā)生于老年性、腦外傷、癲癇和情感性精神障礙。這是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙?；颊咭挥龅酱碳せ虿挥淇斓那闆r，即使極為輕微，也很容易產(chǎn)生一些劇烈的情感反應(yīng)。病人極易生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，與人爭執(zhí)不已。常見于瘟病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)、軀體性或腦器質(zhì)性精神病。
情感暴發(fā)：這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時(shí)在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個(gè)現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知并無障礙，意識清晰。
躁狂：狂亂不安，手足躁擾，是神志失常的一種證侯。主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。以心境顯著而持久的改變——心境高揚(yáng)為基本臨床表現(xiàn)，伴有相應(yīng)的思維和行為改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解。發(fā)作癥狀較輕者可達(dá)不到精神病的程度。該病發(fā)作表現(xiàn)為躁狂相，其含義和診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者心境高揚(yáng)，與所處的境遇不相稱，可以興高采烈，易激惹、激越，甚至發(fā)生意識障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺等精神病性癥狀。
臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲狀腺">甲狀腺功能增強(qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。［1］
心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
一、神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動(dòng)、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時(shí)候出現(xiàn)幻覺，甚而亞狂躁癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活躍，反射時(shí)間縮短。
二、高代謝綜合癥 患者怕熱多汗，常有低熱，危象時(shí)可有高熱，多有心悸脈速，胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無力。
三、甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大，少數(shù)不對稱，或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多，可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性，在診斷上有重要意義。
四、眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 后者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
五、心血管系統(tǒng) 訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。常有心動(dòng)過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊，心臟擴(kuò)大，心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)，也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道。
六、消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn)，體重卻明顯下降，兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多，有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。
七、血液和造血系統(tǒng) 本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞百分比和絕對值及單核細(xì)胞增多，血小板壽命也較短，有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥，由于消耗增加，營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血。
八、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，少數(shù)可見甲亢性肌病。
九、生殖系統(tǒng) 女性月經(jīng)減少，周期延長甚至閉經(jīng)。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。
十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫，但并非甲減，多見于小腿脛前下段，有時(shí)亦可見于足背和膝部，面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損，皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起，最后呈樹枝狀，可伴繼發(fā)感染和色素沉著。在少數(shù)患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象，稱為指端粗厚。
十一、內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外，腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍，而在重癥(如危象)患者中，其功能相對減退，甚或不全;垂體分泌ACTH增多，血漿皮質(zhì)醇濃度正常，但其清除率加速，說明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快。甲亢時(shí)引起的眼部改變。
易激動(dòng)的治療和預(yù)防方法
1.要忌食含碘量高的食物，特別是象海帶、海魚、等海產(chǎn)品。
2.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等 。
3.平時(shí)注意休息，不要活動(dòng)過量，積極配合醫(yī)生治療。
4甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。
5.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法，通過正確的治療，甲亢是完全可以痊愈的。
參看
- 皮克病性癡呆
- 小舞蹈病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙
- 風(fēng)濕性舞蹈病
- Graves病
- 妊娠合并甲亢
- 苯丙胺中毒
- 妊娠合并甲狀旁腺功能減退
- 銅綠色假單胞菌腦膜炎
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 心血管疾病伴發(fā)的精神障礙
- 體溫過低
- 小兒假性甲狀旁腺功能減低癥
- 先天性肌強(qiáng)直
- 妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)
- 亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)
- 毒性彌漫性甲狀腺腫
- 肝火上炎證
- 肝陽上亢
- 肝火犯肺
- 甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
- 甲亢合并妊娠
- 下丘腦綜合征
- 老年人甲亢性心臟病
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象
- 甲狀腺功能異常伴發(fā)的精神障礙
- 小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 小兒庫欣綜合征
- 小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
- 小兒法洛四聯(lián)癥
- 小兒病態(tài)竇房結(jié)綜合征
- 高鈣血癥
- 童年情緒障礙
- 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)
- 甲亢
- 庫欣綜合征
- 更年期綜合征
- 其它癥狀
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