環(huán)孢素膠囊
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環(huán)孢素膠囊（Ciclosporin Capsules），商品名田可、麗珠環(huán)明、新賽斯平、金格福。適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
本藥品被歸類到免疫功能調(diào)節(jié)、器官移植等藥品分類。
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環(huán)孢素膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
1 較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐、尿素氮增高、腎小球?yàn)V過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個(gè)月后消失。慢性、進(jìn)行性腎中毒多于治療后約12個(gè)月發(fā)生。
2 不常見的有驚厥，其原因可能為本品對(duì)腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報(bào)告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強(qiáng)因子Ⅶ的活性，減少前列環(huán)素產(chǎn)生，誘發(fā)血栓形成。
3 罕見的有過敏反應(yīng)、胰腺炎、白細(xì)胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應(yīng)一般只發(fā)生在經(jīng)靜脈途徑給藥的患者，表現(xiàn)為面、頸部發(fā)紅，氣喘、呼吸短促等。）嚴(yán)重各種不良反應(yīng)大多與使用劑量過大有關(guān)，防止反應(yīng)的方法是經(jīng)常監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度，調(diào)節(jié)本品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴(yán)重不良反應(yīng)的范圍內(nèi)。有報(bào)道認(rèn)為如在下次服藥前測(cè)得的本品全血谷濃度約為100～200ng／ml，則可達(dá)上述效應(yīng)。如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即給相應(yīng)的治療，并減少本品的用量或停用。
環(huán)孢素膠囊禁忌癥
1 有病毒感染時(shí)禁用本品：如水痘、帶狀皰疹等。
2 對(duì)本品過敏者禁用。
服用環(huán)孢素膠囊須注意的事項(xiàng)
1 本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有增加致癌的危險(xiǎn)性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報(bào)告，但尚無導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。
2 本品可以通過胎盤。應(yīng)用2～5倍于人類的劑量對(duì)鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見到該類動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。
3 下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對(duì)服本品不耐受等。
4 對(duì)診斷的干擾：（1）用本品最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng)；（2）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶［ALT（SGPT）］、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶［AST（SGOT）］、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而升高；（3）血清鎂濃度可減低，此與本品的腎毒性有關(guān)；（4）血清鉀、血尿酸可能升高。
5 若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡，應(yīng)立即減量或至停用。
6 若發(fā)生感染，應(yīng)立即用抗生素治療，本品亦應(yīng)減量或停用。
7 若移植發(fā)生排斥，本品劑量應(yīng)加大。
8 在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面，本品的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一，小兒對(duì)本品的清除率較快，故用藥劑量可適當(dāng)加大。
環(huán)孢素膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 1、器官移植：采用三聯(lián)免疫抑制方案時(shí)，起始劑量 6～11mg/kg/日，并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量，根據(jù)血藥濃度每2周減量0.5～1mg/kg/日，維持劑量2～6mg/kg/日，分2次口服。 在整個(gè)治療過程，必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?！ ?、骨髓移植： 預(yù)防GVHD：移植前一天起先用環(huán)孢素注射液,2.5mg/ kg/日,分2次靜脈滴注，待胃腸反應(yīng)消失后（約0.5～1月），改服本品，起始劑量6mg/kg/日，分2次口服，一月后緩慢減量,總療程半年左右。 治療GVHD：?jiǎn)为?dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上加用本品，2～3mg/kg/日，分2次口服，待病情穩(wěn)定后緩慢減量，總療程半年以上?！ ?、狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征：初始劑量4～5mg/kg/日，分2～3次口服，出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至2～3mg/kg/日，療程3～6月以上?！ 和昧靠砂椿蛏愿哂诔扇?a href="/w/%E5%89%82%E9%87%8F%E8%AE%A1" title="劑量計(jì)">劑量計(jì)算。
環(huán)孢素膠囊藥物相作用
1 本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用，可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時(shí)須慎重，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。
2 與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)，可使發(fā)生腎功能衰竭的危險(xiǎn)性增加。
3 用本品時(shí)如輸注貯存超過10日的庫存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用，可使血鉀增高。
4 與肝酶誘導(dǎo)劑合用：由于會(huì)誘導(dǎo)肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調(diào)節(jié)本品的劑量。
5 與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用?？赡軙?huì)增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險(xiǎn)性，故應(yīng)謹(jǐn)慎。
6 與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者，有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性。
7 與能引起腎毒性的藥合用，可增加對(duì)腎臟的毒性。如發(fā)生腎功能不全，應(yīng)減低藥品的劑量或停藥。
環(huán)孢素膠囊成分或處方
本品化學(xué)名稱為：［［（E）（2S，3R，4R）-3-羥基-4-甲基-2-（甲氨基）-6辛烯酰］-L-2氨基丁酰-N-甲基甘氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-纈氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-丙氨酰-D-丙氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-纈氨酰
環(huán)孢素膠囊藥理作用
環(huán)孢素為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑，能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性，但并不抑制T淋巴細(xì)胞，反而促進(jìn)其增殖。本品亦可抑制B淋巴細(xì)胞的活性。本品還能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、γ-干擾素，亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l。在明顯抑制宿主細(xì)胞免疫的同時(shí)，對(duì)體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生，因而具有抗排斥的作用。本品不影響吞噬細(xì)胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。
環(huán)孢素膠囊貯藏方法
遮光、密封，在陰涼干燥處保存。有效期1年半。
市場(chǎng)上的環(huán)孢素膠囊
- 田可
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團(tuán)新藥研究開發(fā)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960007
- 包裝規(guī)格：10mg
- 麗珠環(huán)明
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950355
- 包裝規(guī)格：膠囊劑25mg*30粒/盒
- 新賽斯平
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州中美華東制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960122
- 包裝規(guī)格：25mg
- 新賽斯平
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州中美華東制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960121
- 包裝規(guī)格：10mg。
- 環(huán)孢素膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950354
- 包裝規(guī)格：50mg
- 金格福
- 生產(chǎn)企業(yè)：Abbott Laboratories
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20030462
- 包裝規(guī)格：25mg
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