鹽酸地爾硫片
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鹽酸地爾硫片（Diltiazem Hydrochloride Tablets），商品名恬爾心片。1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。 2.高血壓。3.肥源性心肌病。
本藥品被歸類到冠心病等藥品分類。
目錄 |
鹽酸地爾硫片的副作用（不良反應(yīng)）
常見：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。 罕見： 1. 心血管系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、束支傳導(dǎo)阻滯、充血性心衰、心 電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)：多夢、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異 常、性格改變、嗜睡、震顫。 3. 消化系統(tǒng)：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重 增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。 4. 皮膚：瘀點(diǎn)、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。 5. 其他：弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高 尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關(guān)節(jié)痛、 脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時(shí) 間延長、白細(xì)胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。
鹽酸地爾硫片禁忌癥
1 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者。
2 II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者。
3 收縮壓低于12kPa（90mmHg）。
4 對本品過敏者。
5 急性心肌梗塞或肺充血者。
服用鹽酸地爾硫片須注意的事項(xiàng)
1 本品可延長房室結(jié)不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間。罕見情 況下此作用可異常減慢心率（特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者）或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。 本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導(dǎo)致對心臟傳導(dǎo)的協(xié)同作用。有報(bào)道一例變異性心絞 痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2.本品有負(fù)性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經(jīng)驗(yàn)有 限，因而這些患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。
3 使用本品偶可致癥狀性低血壓。
4 本品罕見出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn) 氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復(fù)。
5 在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。肝腎功能受損者 應(yīng)用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。
6 反應(yīng)多為暫時(shí)的，繼續(xù)應(yīng)用本品也可消失。有少數(shù)報(bào)道皮膚反應(yīng)可進(jìn)展為多型紅斑 和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性應(yīng)停藥。
7 由于可能與其他藥物有協(xié)同作用，同時(shí)使用對心臟收縮和/或傳導(dǎo)有影響的藥物時(shí)應(yīng) 謹(jǐn)慎，并仔細(xì)調(diào)整所用劑量。
8 在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化酶進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，與經(jīng)同一途徑進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的其他藥 物合用時(shí)可導(dǎo)致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時(shí)使用本品時(shí)，對相同代謝途徑的藥 物劑量，特別是治療指數(shù)低的藥物或有肝腎功能受損的患者，須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。
鹽酸地爾硫片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，起始劑量30mg/次，每日4次，餐前及睡前服藥，每1-2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90-360mg/天。
鹽酸地爾硫片藥物相作用
1 β-受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好，但在左心室 功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%， 因而在開始或停止兩藥合用時(shí)需調(diào)整普萘洛爾劑量。
2 西米替丁：由于抑制細(xì)胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥 濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3 地高辛：有報(bào)告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報(bào)告，雖然結(jié)果 矛盾，但在開始、調(diào)整和停止本品治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。
4 麻醉藥：對心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用，可與本品產(chǎn)生協(xié) 同作用。因此，兩藥合用時(shí)須仔細(xì)調(diào)整劑量。
鹽酸地爾硫片成分或處方
主要成分：順-(+)-5-［(2-二甲氨基)乙基］-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2，3-二氫-1，5-苯丙硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。分子式：C22H26N2O4S?HCL，分子量：450.99。
鹽酸地爾硫片藥理作用
1 本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌與血管平滑肌除極時(shí)抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)。
2 本品可以有效地?cái)U(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新誘發(fā) 冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運(yùn)動耐量 并緩解勞力型心絞痛。
3 本品使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低。其降壓的幅度與高血壓的程度 有關(guān)，血壓正常者僅使血壓輕度下降。
4 本品有負(fù)性肌力作用，并可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)。 致癌、致突變和生殖毒性作用 有報(bào)告大鼠服用本品24個(gè)月，小鼠服用本品21個(gè)月未發(fā)現(xiàn) 致癌作用。體外細(xì)菌實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致突變作用。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品對生育力無明顯作用。
鹽酸地爾硫片貯藏方法
密封，在干燥處保存。
市場上的鹽酸地爾硫片
- 恬爾心片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10880015
- 包裝規(guī)格：30mg
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